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방산옥 성칼럼
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《풍습통》이 아닌 《전위선통》
2009년 08월 11일 10시 01분  조회:4303  추천:81  작성자: 방산옥 성칼럼
   전일에 있은 일입니다. 이날따라 찾아온 두분은 묘하게도 《풍습통》으로 치료를 받은 경력을 갖고있었습니다.

    한분은 돈화시 흑석에 있는 32세나는 미혼청년 장씨인데 허리, 엉뎅이가 아픈지 이미 10년도 잘됩니다. 고중을 졸업하고 군대에 갈 때만 하여도 좀씩 진통제를 먹어가며 참을수 있었으나 부대에 간후 간고한 훈련으로 해서인지 점점 더 아파나 간부제발도 그만두고 제대하였습니다. 항문주위로부터 줄이 뻗치기 시작할라치면 허리, 다리가 아파났고 일단 눕기만 하면 몸이 산산이 흩어지는듯싶어 다시 일어나기가 힘들었으며 치골은 더구나 쿡쿡 쏴나 만지지도 못하였습니다. 《풍습통》치료도 많이 받았으나 진통이 되지않았습니다. 시간이 감에 따라 소변마저 띠염띠염 맥없이 느리게 흘렀으며 뒤끝이 깨끗하지 못한탓에 속옷은 늘 얼룩이 졌습니다. 소변차수도 빈번하여져 밤에 한두차씩 일어나야 했으며 동통은 배뇨, 배변, 발기시에 더 심하였습니다.

    다른 한분은 연길시 모 공장에 다니는 윤씨입니다. 공장이 문을 닫게 되자 빚을 져가며 외국에 돈벌이를 갔는데 얼마 안되여 《산후풍습통》으로 고생하는 녀성마냥 엉뎅이와 치골, 골반이 죄다 흩어지는듯 아프고 음낭, 항문도 아래로 잡아당겨 떨어져나갈듯하였고 허리와 두다리에도 줄이 뻗치며 시큰시큰하였습니다. 소변도 맥없이 흐르고 차수도 많아졌으며 고온날씨에 얼굴에서는 땀이 뚝뚝 떨어지나 아래배와 음낭은 마치 랭수에 잠긴것처럼 차거웟고 게다가 위마저 차거운데다 소화가 잘되지 않아 항상 속이 불편한감이 들었습니다. 하여 위장윤동촉진제인 《맥소롱》에다 풍습약들을 먹었는데 당시 아무런 효과도 보지 못하여 하는수없이 계약기한전에 빚만 잔뜩 지고 집에 돌아오고말았습니다.

    두분이 우리 진료소에 찾아왔을 때《항O(抗)O》, 혈상규, 소변상규, 전위성액상규 검사들은 모두 정상이었습니다. 뇨류도검사는 치아형으로서 뇨류량이 감소되였는데 그 특점이라면 최대뇨류률이 경한 손상을 받은데다 평균뇨류률이 현저히 하강된것이였고 배뇨시간이 연장된것이였습니다. B형초음파검사에서는 방광에 나머지 소변이 좀 있었습니다.

    이상의 증상과 검사에서 병진단은《풍습통》이 아닌《전위선통》이였습니다. 저는 아마도 의사인탓인지《병》에 대한 말만 나오면 설명하지 않으면 시름이 놓이지 않습니다.

    《전위선통》이란 전위선질병중의 산 류형으로서 배변, 배뇨, 사정시에 이것들과 같은 통증이 더 심하게 나타나며 점차 음위, 조루, 성욕감퇴까지 결부되게 됩니다. 항문진찰시 류의하여 관찰하면 항문괄약근은 극도로 긴장하여지나 전위선과 그 주위는 유연하며 항문진찰후 환자는 항문주위의 아픔이 전위선안마보다 더 아프다고 합니다.

    《전위선통》은 전위선염의 종합증상과 비슷한바 실질상에서 이 병의 증상과 전위선자체의 병개변에는 어떤 관계가 있는가 하는것은 아직 똑똑히 밝혀지지 못하고있으나 많은 학자들에 따르면 골반횡문근탄력성근육통(横纹肌弹力性肌痛)으로 인하여 일어난다고 합니다. 이 병이 전위선염의 각종 류형중에서 차지하는 비률은 비세균성전이선염보다 좀 적은 편이나 여전히 흔히 보게 되는 전위선질병중의 한가지류형입지다.

    《전위선통》의 원인과 발병기제를 보면 주로 교감신경계통 흑은 교감신경과 그 주위신경계통에 의하여 오는 뇨도괄약근경련이 아닌가고 여겨지며 도방광경과 전위선뇨도경련으로 하여 방광경의 이완작용이 완전하지 못한데서 비정상적인 협착을 일으키게 된것이 아닌가고도 여겨집니다. 방광경이나 뇨도경련은 목두 전위선부위 뇨도압박이 심해지면서 (비록 전위선비대로 오는 압박은 아니였어도) 배뇨시 전위선내에 소변이 역류되여 전위선염(비세균성전위선염)을 일으킬수도 있습니다.

    《전위선통》은 정신적원인—정신 우울, 초조와도 관계됩니다. 약물치료의 실패는 《전위선통》환자에게는 일종 정서적영향으로 되여 증상을 더 가심화시킬수 있습니다. 오래도록 서있거나 너무 오래 달리였거나 습관되지 않는 격렬한 운동은 모두 외음부근육을 피로하게 하므로 역시 《전위선통》의 원인으로 됩니다. 추위는 방광경근육과 전위선평활근에 있는 신상선에 영향을 주어 역시 이 부위의 근육경련을 가심화시킵니다. 림상관찰에서 보면 중청년들중에서 그 발병률이 높으며 로년기환자중에서는 보기 드뭅니다.

    비록 소변증상은 전위선증상과 비슷하나 병적원인은 완전히 다른바 초음파검사로도 감별할수 있습니다.

    《전위선통》에 대한 설명은 이만큼 하면 족할것 같은데 이후에는 맹목적으로 전위선염으로, 풍습통으로 치료하지 말고 꼭 원인부터 찾아야 합니다.

    진단방법:
        전위선액검사에서는 정상으로 나타납니다.
        뇨류률검사에서 경사형과 이발모양의 파가 동시에 나옵니다. 평균뇨류률은 뚜렷한 개변이 있고 최대뇨류률은 정상입니다.
        방광경검사에서 경한 방광경페쇄와 각종 방광소량이 형성되는것을 볼수 있습니다.
        병경과가 오랠수록 B 형초음파검사에서 잔여소변을 볼수 있으나 전위선은 정상으로 나타납니다.
    진단이 똑똑하면 치료는 어려울것 없으니 전문의를 찾아 합당한 치료를 받거나 문의하시길 바랍니다.

 
     제공: 연길시방생진료소


 

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