본인부담상한액 초과금은 한 해 동안 의료비를 많이 지출한 건강보험 가입자에게 돌려주는 제도입니다. 즉, 내가 부담한 의료비가 정해진 기준을 넘어서면 그 초과 금액을 돌려받는 것이죠.

왜 환급받아야 할까요?

• 의료비 부담 완화: 예상치 못한 질병이나 부상으로 인해 발생하는 큰 의료비 부담을 줄여줍니다.
• 경제적 어려움 해소: 높은 의료비로 인한 가계 경제적 부담을 완화시켜줍니다.
• 복지 제도 활용: 국가에서 제공하는 복지 제도를 통해 혜택을 받을 수 있습니다.

누가 받을 수 있나요?

• 건강보험 가입자: 지역 가입자, 직장 가입자, 피부양자 모두 해당됩니다.
• 의료비 많이 지출한 경우: 1년 동안 본인 부담 의료비가 정해진 기준을 초과한 경우입니다.
• 비급여 제외: 비급여 항목은 환급 대상에서 제외됩니다.

어떻게 신청하나요?

본인부담상한액 초과금 환급 신청 및 지급일

언제 받을 수 있나요?

• 신청 후 7일 이내: 일반적으로 신청 후 7일 이내에 지급받을 수 있습니다.
• 지급 시기: 매년 9월부터 지급이 시작됩니다.

자주 묻는 질문

• 실비보험과의 관계: 본인부담상한액 초과금은 실비보험과 별개이며, 실비보험금 청구 대상이 아닙니다.
• 대리인 신청: 환자가 직접 신청하기 어려운 경우, 가족이나 대리인이 대신 신청할 수 있습니다.
• 사망 시: 환자가 사망한 경우에는 상속인이 환급받을 수 있습니다.

놓치면 손해!

본인부담상한액 초과금은 국가에서 제공하는 소중한 혜택입니다. 내가 부담한 의료비를 돌려받을 수 있는 기회를 놓치지 마세요!