연변결핵병예방퇴치소 김옥녀부소장 인터뷰

결핵병(結核病)은 결핵균의 감염으로 일어나는 만성 전염병으로서 페,콩팥,창자 등 내장이나 뼈,관절,피부,후두 등에 감염되며 결핵성 뇌막염,복막염,륵막염 등 질병을 일으키고 온몸에 퍼지기도 한다. 매년 3월중순부터 7월까지는 결핵병 고봉기이다. 결핵병이 인체건강에 미치는 위해와 추세를 알아보고저 기자는 연변결핵병방치소 부소장 김옥녀를 찾았다.

김옥녀부소장에 따르면 세계상에 결핵병감염환자가 약 20억명, 발병인수는 890만명, 우리 나라에 약 5억5000만명의 인구가 결핵균에 감염되였는데 세계에서 제2위를 차지하고있다. 그중 결핵으로 인한 사망인수가 약 13만명, 페결핵사망자수가 90.2%를 차지하고있다.

● 추세

2007년에는 결핵병발병률이 상승추세를 보였다. 그러나 적극적으로 선전, 공제하여 금년부터는 발병률이 유지되거나 조금 내려가는 추세를 보이고있다. 발병률이 가장 높은 년령단계를 보면 과거에는 영아기, 청춘기(20~40세), 로년기(60세이상)였는데 영아기 아이들은 예방접종으로 지금은 거의 결핵환자를 찾아보기 어렵다. 그러나 청춘기 환자들의 발병률이 급격히 상승추세를 긋고있는데 전체 결핵병환자의 60~70%를 차지하며 근간에는 초중학생들가운데서도 결핵병환자가 나타나고있다. 청춘기에 호르몬분비가 왕성하기 때문에 결핵균이 체내에 들어간 후 발병률이 아주 높다. 그리고 청춘기에 처해있는 사람들 대부분이 생활이 규칙적이 되지 못하고 밤생활이 늦고 과음, 흡연을 하여 저항력이 내려가는데 이는 발병률이 대폭적으로 높아지게 한다. 발병환자들중 외지, 외국 등으로 많이 나가다보니 류동인구가 많아서 한곳에서 안착하여 병을 제대로 근치하지 못하여 다재내약균환자로 되는데 약 18%를 차지한다. 그리고 로년기에 저항력이 대폭 내려가 두번째로 높은 발병년령단계에 속한다. 이외에 에이즈, 당뇨병이거나 중병을 앓는 환자들은 저항력이 내려가기 때문에 결핵병에 걸리기 쉽다.

● 예방

결핵병을 통제함에 있어서 가장 중요한것은 발견률을 높이는것이다. 제때에 발견해야만이 치료하여 전염원을 없앨수 있다. 결핵병은 저항력이 내려가서 발병한다. 때문에 생활이 규칙적이 되고 음주, 흡연을 금하고 실내통풍을 많이 하며 가래를 아무곳에나 뱉지 말아야 한다. 이외에 정기적으로 건강검진을 해야 한다. 연길시의 경우 연변1중, 연변2중, 연변대학, 연변의학원 등 학교들에서는 매년 9월이면 정규적인 신체검사를 진행하지만 초중단계학생들은 아직 신체검사가 보급되지 않고있다.

● 전파

전염성페결핵환자가 기침, 재채기를 하거나 큰 소리로 말할 때 대량의 결핵균이 비강과 구강을 통해 체외에 배출된다. 작은 립자 결핵균이 공기속에 떠다니다가 호흡을 통하여 페포에 흡수되여 감염을 일으킨다. 이것은 가장 주요한 전파경로인 《기침전파》이다. 이외에도 가래를 아무곳에나 뱉는것으로 인하여 전파될수도 있다.

● 주요증상

결핵병은 만성질병이므로 발병초기 명확한 증상이 없다. 그러나 병세의 발전에 따라서 차츰 기침, 가래, 각혈 등 호흡계통 증상과 맥이 풀리고 식욕이 감퇴되며 살이 빠지는 증상이 나타난다. 약 70%이상의 결핵병환자는 모두 기침 증상이 나타나는데 차츰 기침에 가래가 섞이는 현상이 나타난다. 그러므로 기침이 2주이상 지속되면 결핵검사를 받아야 한다.

● 치료

페결핵환자는 일반적으로 물리료법을 위주로 한다. 일반적으로 6~8개월의 항결핵약을 복용하면 완치된다. 환자가 의사의 요구에 따라 전반 치료과정에 약을 끊지 않고 복용하면 90%의 환자는 완치된다. 치료과정에 약을 복용하는것을 견지하지 않으면 다재내약균환자로 되는데 일반 약이 효력을 발생하지 못하게 되여 2차치료를 받는데 1차치료때보다 200배도 더 되는 약값을 지불하고도 완치률은 60%밖에 안된다. 즉 결핵병치료는 초기에 꾸준히 치료하는것이 중요하다.

● 혜택

우리 나라에서 결핵환자 치료예방에 대한 혜택이 아주 많다. 연길시에서는 무릇 연길에 거주한 시간이 3달이상이면 결핵검사, X광, 가래화험 및 초기치료환자 무료약을 제공한다. 2003년 전과정감독지도물리료법에 관한 문건을 발표하였는데 연길시에 60여 곳이나 되는 곳에 근거지를 세우고 환자들을 완치될 때까지 감독하고있다.

김옥녀부소장은 지금 결핵병 역정(疫情)이 엄격히 통제되지 못하고있는데 결핵병은 인류건강에 엄중한 위해를 끼치는 만성호흡도전염병이므로 결핵병에 관한 인식을 높이고 제때에 결핵병을 예방, 치료하여 발병률을 낮추어야 한다고 강조하여 지적했다.

기자: [사진 글 안상근 남화]

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