[ 카테고리:老人健康 ]
老人摔跌的预防与处理
2013년10월11일 조회:1204 추천:0 작성자: 중서의병원[中西医医院]
摔跤是老人生活中的常见现象，易导致老人伤残，甚至发生意外。造成老年人摔跤的原因很多，既有自身因素，也有环境原因。 自身原因 视力减退老年人易患常见的眼病，如白内障、青光眼、黄斑退行性变和夜间视力下降等，很容易在行走时被障碍物绊例。步态失调老人行走时，举足不如年轻时方便，身体的重心前移，造成身体处于前倾姿势，很容易被绊倒。有的老年人还患有肢体功能障碍、平衡障碍等导致步态失调的疾病，如偏瘫、关节炎等。心血管疾病部分老人患有某种心血管疾病，如高血压病、冠心病、脑动脉硬化、心律失常、体位性低血压等，均可出现短暂的脑血管供血不足，致大脑缺血缺氧，使老人突然发生脑功能失调，出现一过性意识丧失而昏厥跌倒。药物影响部分老人患有某种疾病需要较长时间使用药物治疗，如高血压病服降压药，患抑郁症服抗抑郁药，糖尿病口服降糖药，失眠时服安定、催眠药等。这些药物均可影响脑部供血、机体的平衡功能。环境因素地面不平或过于光滑、鞋底太滑、光线不足、台阶楼梯障碍。特别是老年人外出时，对临时住处或活动场所的环境不熟悉。遇到以上情况，稍不注意就容易发生跌倒。 1、如何预防老人意外摔跤 定期到医院做进一步全面体检，确认有无引起摔跤的疾病。老年人生活的环境，要尽量减少台阶、门槛等障碍物，并注意光线亮度，地面尽量采用木质地板，卫生间地面应采用防滑的材料。老年人酒后、热水澡后、长时间卧床、久蹲后，坐起、行走动作不要太急，应缓慢进行。不要擅自服用药物。对于服安定、镇静、催眠的患者要特别引起注意，不应多活动；老年人如果感到疲劳、睡眠不足时，也不应多活动。对于高龄老人或体弱多病的老人外出时，家属应一起陪同，随时观察老人的表现，如面色、表情、说话和动作等，如有异常应停止行走，及时坐下休息。 2、意外摔跤的后果 如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。这时会局部剧烈疼痛。有些老人痛觉不敏感，骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行；摔跌时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口；有时摔跌时臀部着地，可能间接外力冲击引起腰椎骨折；如果仰天摔跌，会引起头部着地，可能出现头部外伤，发生颅内血肿。头颅损伤可以当场出现神态变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，也可以当时清醒如常，在数天甚至数月后再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。头部或臀部着地，出现头痛、呕吐者更要引起重视。 3、摔跤后的处理 老年人摔跌易发生骨折，某些骨折如股骨颈相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显，如果勉强扶持站立，搬动时姿势不当，可使病情加重。特别是脊椎骨折，可以损伤脊髓导致截瘫。所以老年人摔跌后，应先让他慢慢滚转到硬木板上，仰卧位。如果有腰痛怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕或卷折好的毛毯垫好，使脊柱避免屈曲压迫脊髓。如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎两周。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折，上、中、下三部位用绷带固定。有创口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内高压，并继发感染。经上述处理后需急送附近医院诊治。
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