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녀성 하복부통증의 감별진단
2009년 05월 26일 13시 36분
조회:6893
추천:19
작성자: 방산옥 성칼럼
복통은 림상에서 많이 나타나는 질병증상중의 하나입니다. 소화계통 및 복강장기들 혹은 복막외병변으로 일어납니다. 복통을 일으키는 원인은 매우 많습니다.
그중에서도 하복부 통증은 주로 만성골반염, 수란관염을 례로 들수있습니다.
부과병으로 인기되는 하복부통증은 급성과 만성으로 나누어 봅니다.
급성하복부통증은 ① 복강내출혈-자궁밖에 임신. ② 종물근부의 扭转, 파렬, 변형 등. ③ 골반기관의 급성감염. ④ 월경통-선천성생식도관의 기형(처녀막페쇄, 중격음도), 수술후 궁경, 자궁강유착등. ⑤ 자궁수축이상-월경통, 자궁선근중등을 례로들수 있습니다.
일반검사와 복부검사에서도 대체적인 진단이 이루어질수 있으며 의심이 있거나 확진이 더 필요하다면 복강경검사 초음파검사, 말초혈관혈을 채취하여 상규검사로 급성염증이나 혈색소하강……등을 검사할수 있으며 임신검사 진단성자궁내막 혹은 자궁내 이물취재검사등을 결부할수 있습니다.
만성하복부통증은 만성궁경염, 만성부건염, 만성골반결조직의 염증, 골반우혈증, 자궁후위, 자궁탈추, 자궁비대증을 례로 들수 있습니다.
환자는 장시기 허리를 굽히기만하면 등이 아파나고 하복부통증은 성생활, 월경ㄱ, 대변시과중하여집니다. 혹은 배뇨불순, 빈뇨, 백대과다가 있는바 이는 자궁경염이 아닌지 음도검사에서 진단됩니다. 궁경도말검사와 활체조직병리검사로 확인할수 있습니다.
만약 복부통증이 월경전 2~7일에 시작되여 결속될때까지 아픔을 느낀다면 자궁내막이 위증입니다. 월경기에 계속 살살 아프다면 자궁선근증초기를 고려하게되며 심하게 계속 아프다면 선근증이 중하다는것을 말합니다.
만약환자주소가 골반이 심하게 아래로 처지는듯한 감을 느끼게 되며 또 아래허리아픔, 복부구의 견인통까지 결부되였다면 자궁탈수입니다.
산부들중 하복부가 빠지는듯한감, 요저부통증을 느낀다면 또 평시에 백대도 많고 월경량도 많다면 자궁비대증을 고려하게 됩니다.
만약 환자가 장시기 하복부가 아래로 처지면서도 부어나는 감을 느꼈다면 통증 및 요저부가 시큼시큼한 통증이라면 거기에 과로까지 혹은 성교후, 배변시 혹은 월경전후 과중하여지고 또 약간의 열도 있는것 같거나 피로하고 무력하며 백대도 증가되고 월경도 문란하여 지는 등 증상들이 결부된다면 만성골반염을 고려하게 됩니다. 부과검사로 진일보 확인할수 있습니다.
골반우혈증은 요저부통증과 내리처지는양의 통증이 있고 오랫동안 서있거나 과도했거나 성생활후 혹은 월경기가 린박하였을때 과중하여지며 늘 월경량과 백대가 증가되는것이 위주입니다.
이상과 같이 하복부 통증은 대부분이 내부생식기 염증 혹은 만성골반염의 종합증으로 많이 표현됩니다.
자궁경암은 녀성생식기를 가장 높은 발병률을 보이는것이 궁경암입니다. 궁경암의 주요표현은 부정성기출혈 및 악취대하, 접촉성 출혈, 하부부통요충이 주증상입니다. 만성궁경염으로부터 궁경암으로 전환되는 림상사례가 증가되기에 궁경염인 경우 활개 조직검사는 궁경암의 조기발견에 유조하다.
자궁내막선암은 녀성골반내에서 가장 흔한 암입니다.
자궁선암의 발생편균년령은 61세이고 50~59세 사이에 가장 많이 발생하며 40세 이전에는 5%에서 발견됩니다. 20~25%는 페경기전에 진단됩니다. 비정상적출혈이 주요 증상입니다.
한 网民으로부터 《23세에 자꾸 아래배가 아픕니다. 아랫배가 아프면 자궁암증상일수 있다는데 그게 사실인지 궁금합니다.》고 문의를 하였습니다.
신체는 숙부가 모여 정체를 이루었기에 틀린말은 아니지만 너무나 실제를 떠난것 같아 대답을 주기가 퍽 힘들긴 하지만 23세로부터《암》을 중시하고 예방하는것은 건강을 보호하는 매우 좋은 표현으로 보아집니다. 그러나 한마디 한마디 말로 이것저것 의심하고 고려할 필요가 없이 녀성이라면 적어도 2년에 한번쯤은 부과를 찾아 보편검사를 받아보는것이 좋을것 같습니다. 또 지금 이미 하복부 통증이 있으니깐 원인도 찾고……
영원히 건강한 녀성으로 예쁘게 행복하십시요!
제공:연길시방생진료소
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