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남성의 성기능장애에는 어떤 질병들이 포함되는가요?
2009년 01월 12일 09시 25분
조회:7573
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작성자: 방산옥 성칼럼
남성의 성기능장애란 성욕, 성교능력, 내분비 및 음경발기에 나타나는 장애들을 말합니다. 모두어말하면 성행위에 장애가 나타나는것을 말합니다.
성행위란 성교와 같은 뜻이 아닙니다. 성교와 성교이외의 각종 성욕을 만족시키는 성방식은 모두 성행위에 속합니다. 성행위에는 성교와 비성교 두가지가 있습니다. 성교는 남녀생식기지간의 접촉을 특징으로 합니다.
비성교에는 애무, 키스, 법의학에서 말하는 외설행위가 포함됩니다. 례하면 상대방의 생식기를 만진다거나 음경을 넙적다리와 같은 녀성생식기외의 그 어느 부위에 마찰시키거나 녀성앞에 생식기를 들어내보이거나 수음하거나 꿈속에서 성교를 하거나 저절로 정액이 흘러나오거나 하는것을 의학적견해에서는 모두 성해위에 속한다고 인정합니다. 하지만 법률적 및 도덕적 견해에서 볼 때 어떤 행위는 성행위로 간주되지 못합니다. 의학상에서는 오직 남녀 두 개체지간의 성행위와 자체의 수음, 유정만을 연구하게 됩니다.
성욕이란 일정한 자극하에서의 성적욕구를 말합니다. 성욕이 없거나 성욕이 약하거나 성욕이 너무 왕성하거나 하는것은 모두 병적증상들입니다. 성욕의 발생원리는 복잡합니다. 정신적, 신경적, 내분비적, 생물학적, 사회적 요소는 모두 성욕발생과 일정한 관계가 있습니다. 이런 요소들의 상호작용하에 인류의 성활동이 구성되며 이런 요소들의 문란, 부조화로 인하여 성욕의 감퇴나 항진이 나타나게 됩니다.
성욕의 한가지 표현으로서의 음경발기는 성행위의 필수조건이며 전제조건이기도 합니다. 음경의 발기가 없이는 성교는 불가능합니다.
음경발기는 4개 단계, 즉 흥분기(兴奋期), 고조기(平台期), 오르가즘기(高潮期), 회복기(消退期)로 나뉩니다. 음경발기는 신경계통과 내분비계통의 참여하에 수행되는 피흐름의 동력학적현상입니다. 상술한 성행위장애-성욕 및 발기장애를 성기능장애라고 합니다. 그럼 성기능장애에는 어떤것들이 포함되는가요?
1) 음위(阳痿)
음경이 발기되지 않거나 발기는 되였어도 딴딴하지 못하거나 발기시간이 너무 짧아 질에 삽입할수 없는 등 원인으로 성교를 원만히 할수 없는 일종 질병입니다. 어쩌다 한두번 성교에서 실패하였다 하여 음위라고 하지 않습니다.
음위의 원인에는 심리적원인과 기질성원인 두가지가 있습니다.
심리적원인: (1) 사회심리적요소, 즉 부부가 화목하지 못한 가정, 경제분쟁, 정서가 나쁠 때. (2) 초조, 긴장, 불안, 공포적 심리. (3) 성지식결핍. (4) 생식기발육이 차하지 않는가고 의심이 갈 때. (5) 조루후 녀성측에서 불만을 표할 때. (6) 성교시 사정이 안되여 성고조에 오르지 못할 때.
기질성원인: (1) 생식기질병 즉 선천성생식기질병, 종양, 결핵 등. (2) 음경혈관질병 즉 동맥의 페쇄성질환(동맥경화, 뇌출혈). (3) 신경질병 즉 뇌부종양, 외상, 경화, 척추질병. (4) 골반수술 즉 전위선절제, 골반암수술로 인한 동맥 절단, 결찰(结扎). (5) 당뇨병, 고혈압, 고혈지 등(이 원인이 49~50%를 차지함). (6) 성샘기능저하 즉 주로 고환기능저하(이 원인이 약 10%를 차지함). (7) 약물영향: a) 고혈압약-레세르핀(利血平), 프라조신(哌唑嗪). b) 녀성호르몬-에스트로겐(雌激素). c) 항정신병약물-수면제(클로르프로마진, 디아제팜); 환각제(대마초, 마리화나); 항정신병약(페노싸이마진); 진통제(헤로인, 모르핀, 코데인); 항우울제(아미프라민, 아미트리프티린); 항불안제(리브리운, 바리움). d) 알콜： 한두잔은 정신적현상으로 일시적성욕증강이 보이나 성욕을 억제시키는 대뇌의 길항작용을 선택적으로 억제시켜주므로 중추신경계통을 본질적으로 억제하며 알콜만성중독은 회복될수 없는 불가역성의 중추신경계통기능손상 및 전신쇠약을 일으키므로 성욕감퇴가 오는것은 매우 자연스러운 일입니다. e) 리뇨제. f) 위궤양치료제-시메티딘. g) 진균치료제-케토코나졸.
2) 양강(阳强 또는 음강)
성욕이 특별히 왕성하여 음경이 쉽게 아주 딴딴하게 발기되며 발기되면 다시 수그러들지 않는 기능성성기능장애를 말합니다. 그 원인에는 원발성과 격발성 두가지가 있습니다.
원발성원인은 오늘까지 그 원인이 똑똑하게 해명되지 못하고있습니다. 격발성원인에는 다음과 같은 질병들이 있습니다. a) 혈액학이상: 만성립세포백혈병, 겸상적혈구성빈혈. b) 감염: 전위선염, 후뇨도염, 전신감염후. c) 신경성: 감염성척추염, 다발성경화증, 손상성절단음경외상, 뇨도외상. d) 종양(肿瘤): 음경에 침입한 전이성종양.
3) 양축(阳缩 또는 음축)
음경: 고환, 음낭이 수축되는 병을 말합니다. 흔히 하복부가 급격히 격렬한 동통을 일으킬 때 일어나는 종합증상입니다. 신경관능종, 감염성 혹은 저혈용량쇼크시에 보게 되는 성기능장애입니다.
4) 유정(遗精)
성교활동이 없는 정황하에서 발생하는 사정현상입니다. 잠잘 때 꿈을 꾸며 사정이 될 때에는 몽유(梦遗)라 하며 잠을 자지 않을 때에도 생길 때는 활정(滑精)이라 합니다. 결혼하지 않았거나 결혼하였어도 정상적인 성생활을 하지 못하고 갈라져있을 때 매달 유정 1~2차씩 하는것은 정상적인 생리현상으로 신체에 영향이 없습니다. 하지만 정상적성생활이 있는데도 유정하거나 성생활이 없는 청장년으로 빈번한 유정, 즉 일주일에 수차 혹은 하루밤사이에 수차, 지어 낮잠을 자면서도 유정이 생기거나 성욕구가 있기만 하면 즉시 유정, 활정하며 이로 인하여 머리가 어지럽고 맥이 없고 가슴이 떨리며 정신이 흐리터분하다면 모두 병리적유정입니다. 병리적유정은 아래와 같은 경우에 잘 나타납니다. 생리적으로 속벌이 너무 솔아 몸에 딱 조여들 때, 너무 두터운 이불을 덮고 잘 때, 발이 차거울 때, 포피가 길어 때가 자주 들어앉을 때 유정이 생깁니다. 병적으로는 신경중추가 실조되였을 때, 생식기관에 염증-포피염, 귀두염, 후뇨도염, 전위선염, 정낭염 등 질병이 있을 때 유정이 잘 생깁니다.
5) 조루(早泄)
조루란 성교시 발기된 음경이 금방 녀성음순에 접촉했거나 질에 삽입하기 바쁘게 사정하면서 음경이 수그러들어 성교가 지속되지 못하고 정지되는 일종 흔히 보는 성기능장애입니다. 진단표준은 의학적으로 아직 통일되지 못하고있어 론쟁이 있습니다.
원인: 환경요소와 정신적요소가 주되는 원인으로 되지만 포경과 같은 신체상의 장애와 전위선, 고환, 뇌하수체, 갑상선, 부신 등 부위의 병도 그 원인으로 됩니다. 포경의 경우 포피가 귀두부를 항상 덮고있다가 성교할 때만 벗기여지므로 너무 예민하여 인차 사정해버리고맙니다.
6) 불사정(不射精)
성교시 음경이 계속 딴딴하여 규칙적인 경련동작도 있으나 성고조가 없고 정액을 배출하지 못하는 성기능장애입니다.
그 원인에는 두가지가 있습니다.
(1) 기능성원인: 성지식의 결핍, 성랭담, 성욕억제, 환경의 영향(포피과잉, 포피협착), 성자극부족(수음상습자), 성교가 너무 빈번하거나 맥이 진했을 때, 술을 마셨거나 정서가 우울한 등등의 원인으로 혹시 나타나는 경우가 있습니다.
(2) 기질성질병: a) 생식관도에 이상이 있을 때(선천적비뇨생식기이상, 례하면 정낭이 섬유화되였거나 수정관이 없는 등 선천적질병). b) 신경요소, 척추외상, 뇨도구교감신경절제, 골반근치수술후 장기간 알파-수용체차단제를 복용하였을 때(례하면 멕실레틴<胍乙啶>약물을 복용했거나 교감신경기능이 억제된 경우).
7) 역사정
사정이 성고조와 사정감각은 있으나 정액이 방광에 들어가고 뇨도구로 배출되지 않는 성기능장애를 역사정이라고 합니다.
그 원인으로는 다음과 같은 세가지가 있습니다.
(1) 신경성손상: 뇨도전위선절제수술, 뇨도 혹은 방광병조절제수술, 골반청결수술을 하여 방광경의 정상해부와 신경말초에 손상이 있게 될 경우; 흉부교감신경절제수술, 복부의 림파청결수술이나 척추손상 등으로 하여 교감신경이 절제 혹은 손상된 경우; 당뇨병으로 교감신경병변으로 뇨도의 내외활약근기능이 실조되였을 때 나타납니다.
(2) 뇨도병변: 엄중한 뇨도협착 또는 염증성뇨도협착, 장기적인 배뇨장애로 배뇨활약근의 장력이 없거나 확장되지 못하여 정액이 역류하는 경우가 있습니다.
(3) 레세르핀, 멕실레틴, 티오리다진(盐酸甲硫哒嗪), 브레틸란(溴苄脓) 등 약물을 복용해도 역사정이 생길수 있습니다.
8) 사뇨증
사뇨증이란 성교시 정상발기와 충족한 자극시간이 계속되였어도 성고조가 출현되지 못하고 사정감각과 동작이 없이 일정한 량의 뇨가 나가는 것을 말합니다.
감염요소: 뇨도내구, 방광경부, 정부(精阜)주위의 염증, 충혈, 수종, 증식으로 일어나는 뇨도내활약근신경반사기능실조현상은 모두 사뇨증을 일으킬수 있습니다.
9) 지연성사정(迟射精)
사정동작시 정액배출이 없고 사정동작이 지나서야 비로소 정액이 배출되는 현상을 가리켜 말합니다.
원인: (1) 정신요소-례하면 공포심리, 성교에 실패할가 우려하는 등. (2) 기질성요소-신경결손, 원발 혹은 속발성으로 성선기능이 낮거나 수정관내 소혈관이 손상받았을 때. (3) 약물요소-례하면 교감신경억제제인 메실레틴, 레세르핀이나 진정제인 클로르디아제폭시드(利眠宁)를 복용했을 경우.
10) 사정동통(射精疼痛)
사정과정에 발생되는 음경, 뇨도, 외음부, 하복부 또는 음낭 어느 한 부위에 이따금 나타나는 시큰시큰하고 은은한 동통을 말합니다.
원인: (1) 생리적요소-과도한 흥분 또는 조폭한 성교동작. (2) 기질성요소-내생식기관인 부고환, 정낭, 수정관, 전위선, 뇨도부위에 염증, 종양, 결석이 있을 때 뇨도협착, 엄중한 포경, 또 사정시 국부동통을 일으킵니다.
11) 방사피로(房事疲劳)
방사가 너무 과도하여 나타나는 질병입니다.
방사피로는 피로정도와 병변성질 및 파급된 장기의 다름에 따라 정도부동합니다.
원인: 성교과도, 피로한 뒤 성교, 음주후 성교에서 많이 느끼게 됩니다.
12) 방사현훈증(房事眩晕症)
방사과도로 하여 나타나는 미로신경혈관장애질병입니다.
원인: 아직 똑똑하지 못합니다. 가능하게 성교시 정신적 및 신경적 자극으로 식물신경계통기능소실과 관계되는상싶습니다. 내이(内耳)모세혈관경련, 국부조직의 산소결핍, 세포의 손상 등으로 혈관이 확장되고 혈관벽침투력이 증가되여 조직의 수종을 일으킨데서 나타나는 병적현상으로 인정됩니다.
13) 방사쇼크(房事休克)
성교과정 혹은 성고조시 갑자기 사지가 차가워나고 의식이 상실되는 현상을 말합니다. 동시에 소복부가 아프고 음낭, 고환이 안으로 수축되며 호흡이 곤난하고 전신에 식은땀이 나는 등 증상이 있습니다.
14) 방사음경통(房事阴茎痛)
방사음경통은 성교과정중 음경이 터지는듯 아프거나 차거워나면서 은은히 아파하는 동통을 위주로 한 일종 성기능질병입니다.
원인: 춥거나 정서가 나쁘거나 방사과도로 하여 골반저부근육기능이 문란하거나 고환을 받들어올려주는 근육들의 경련과 관계됩니다.
15) 성불감, 성랭담
효과적인 자극하에서 성욕구가 차하고 성교하기 싫어져 쾌감을 제대로 느끼지 못할 때에는 성불감이라 합니다. 효과적인 자극하에서 성욕구가 전혀 없고 성교를 하려고도 하지 않으며 쾌감을 전혀 느끼지 못하는것을 성램담이라 합니다. 성불감과 성랭담은 성욕구의 정도차이를 말합니다.
(1) 기능성원인: a) 척수기능문란, 수음과도, 빈번한 성교, 너무 색정에 파묻혔을 때. b) 중추성억제, 대뇌와 변연계통중 성욕을 억제하는 신경작용이 증강되였 때. 례하면 심정이 우울하고 장기적인 사업과 긴장한 학습, 강렬한 정신자극, 부부감정불화 등으로 성욕억제가 나타나는 현상입니다.
(2) 기질성원인: a) 호르몬분비부족, 고환발육부전, 갑상선기능감퇴, 뇌하수체병변 등으로 나타나는 호르몬분비부족. b) 만성질병, 간경화, 만성활동성간염, 아디손병(阿狄森氏症), 쿠심증후군(柯兴氏综合症), 영양불량, 결핵병. c) 약물영향-각종 진정제, 대다수 정신병치료약물, 고혈압과 전간병에 쓰는 약물 등등.
16) 성군박종합증
성군박 혹은 성곤궁증이라고도 합니다. 일종 심리장애성질병으로 성기능은 비록 정상이지만 성생활에서 랭담하고 피동적이며 성교시 외계자극만 있으면 즉시 음경이 위축되여 성교의 전반과정을 완성하지 못하며 일단 심리장애만 오면 해제가 어려운 병입니다.
원인: 정신심리요소가 반사기능에 영향을 주거나 성지식, 성경험의 부족으로 성생활에 대한 공포, 부담, 초조를 일으킬 때, 정감요소로 심리압력을 형성할 때 성군박증상을 일으키는데 일단 이런 정서적심리가 형성되면 악성순환을 초래하면서 조건반사를 형성하게 되여 해제하기 어렵습니다.
성기능장애 역시 연구되고있는 과제이기에 아직 또 어떤 장애들이 있을지는 금후 계속되는 성생활속에서와 림상실천에서 더 찾아보기로 합니다.
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