배가 만삭이 된 남성이거나 턱이 두세겹 되는 녀성을 <<복 있는 남성>>, <<귀부인>>으로 간주하던 시대는 진작 지나갔습니다. 오늘의 시대에는 이런 체형이 오히려 미욱하고 징그러움으로 여겨지는가 하면 성기능연구전문의로서의 직업적특점으로 하여서인지는 몰라도 나의 시각에는 <<성기능장애인>>으로 보여집니다.
비록 정확한 과학적통계는 못했어도 경한 비만은 성기능에 일정한 영향이 있으나 중등 혹은 너무 심한 비만은 성기능에 엄중한 영향이 있는 바 정상체중의 사람들에 비해 성기능장애발생률은 거의 3-4배나 더 높습니다.
비만과 성기능사이에는 어떤 관계가 있기에 이리도 큰 차이가 있겠습니까?
대다수 비만은 병태가 아니지만 비만으로 인한 허다한 질병들의 발생은 성기능에 직접적인 영향이 있습니다. 례하면 당뇨병 고혈압, 고혀지증, 관상동맥질환과 심장병, 임신중독증, 관절염, 통풍, 담석증, 호흡기질환들이 증가되면서 정상인보다 사망률도 훨씬 높습니다. 례하면 비만인들의 당뇨병발생률은 정상인에 비해 4-5배나 더 높습니다. 성기능장애증상은 적지 않은 당뇨병환자들의 조기증상이기도 합니다. 이외 비만인들은 활동하기를 싫어하고 잠만 자고 쉽게 피로를 느끼며 조금 운동하면 가슴이 답답하고 숨이 차게 됩니다. 10시간 잠자는 사람은 7시간 잠자는 사람에 비해 사망률도 한배 더 증가될뿐만아니라 잠이 앞서다보니 성욕은 더구나 생각할나위조차 없습니다. 남성비만인은 혈액내의 테스토스테론(睾丸酮) 수준이 정상인에 비해 현저히 낮아지며 반대로 녀성비만인은 혈액내의 에스트로겐수준이 정상인에 비해 두배이상 높아가므로 남녀 모두가 성감이 차하거나 성감을 전혀 잃게 됩니다. 게다가 비만여성이면 월경이 불순하고 전신에 많은 털이 나게 되며, 비만남성이면 엄중한 음위, 조루, 유정, 불사정, 정액감소가 오게 됩니다. 비만인의 불량한 외관 역시 신체에 대한 흡인력을 일으키지 못하여 성감을 불러일으키지 못합니다. 성교시 과다체중 역시 대방으로 하여금 접수하기 바쁜감을 줍니다. 행동이 불편하여 음경삽입마저 힘든 등 행위는 더구나 대방의 성적반감을 자아내게 됩니다. 어떤 질병-도세포종(胰岛细胞瘤), 히드로코르티존증다증(皮质醇增多症)등은 병적비만증을 일으키게 되는데 이런 병적비만증은 성기능에 더욱 큰 영향을 줍니다. 비만은 심리방면에서도 매우 큰 영향을 줍니다. 례하면 비마인들은 늘 불안하고 자비감을 느끼며 심지어는 우울하여 사회교제에 참여하지 않으며 이성과의 교제래왕을 엄금하며 심지어 엄중하게 상해성 심리발육현상이 나타나게 됩니다. 성생활시에도 자신심이 없어 대방에게 라체를 보이려 하지 않는 등 현상도 있는데 이는 녀성비만인에게서 많이 보게 됩니다. 이상의 심리영향은 이후 혼인과 성생활에 만족을 주지 못할뿐만아니라 행복을 잃게 됩니다.
그럼 비만증이란 무엇인가요?
비만이란 여러가지 요소로 체내에 과량의 지방이 축적되여 체중이 정상을 초과하는 일종의 만성대사성질병입니다. 어느 정도의 체중을 비만이라 할가요? 체중이 표준체중에 비해 10-19%를 초과하였다면 초과체중(超重)이라고 하며 20%를 초과하면 비만증이라고 합니다.
표준체중은 어떻게 계산할가요? 그 공식은 아래와 같습니다.
표준체중(kg)=[신장(cm)-100]x 0.9
여윈 사람, 비만한 사람은 체중지수에 근거하여 분류합니다. 즉 체중지수가 21이하이면 여윈 남성이고 21-23사이면 정상체중의 남성이고 23이상이면 비만한 남성입니다. 여성체중지수는 19이하면 여윈 여성, 19-21사이면 정상체중의 여성, 21이상이면 비만한 여성입니다. 그 계산공식은 아래와 같습니다. 체중지수(BMI)= 체중(kg)/신장(cm)2, 이는 미국에서 많이 쓰는 표준입니다. 연변은 한국남성인 분류를 참고할 수 있습니다. 정상체질량지수는 나이가 들수록 높아지므로 한국에서는 아래와 같이 남성 정상지수를 제정하였으니 참고하기 바랍니다. 10대, 20대, 21.9; 30대-50대 22.9; 60대 23.9; 70대 24.9입니다. 이상의 정상치보다 2.1이상이면 비만남성이고 이 정상치보다 2.9이하면 여윈 남성이라고 합니다.
비만증의 원인은 많습니다.
1.단순성비만: 가장 흔히 보게 되는 원인으로는 첫째로 체질성비만입니다. 유전성 혹은 물질대사과정이 비교적 완만하거나 낮아서 합성대사가 분해대사를 초과하여 옵니다. 둘째로 과식성비만입니다. 의식적 혹은 비의식적 비만인데 단음식,비게살, 느끼한 음식을 즐겨먹는 분들중 많이 보게 됩니다
2.신경: 내분비 혹은 대사문란성비만으로서 병태성입니다.비록 적게 보이는 원인들이지만 홀시할 수 없습니다. 1) 간뇌(间脑)성비만: 뇌막염후유증으로 올때는 비만현상이 신속하나 외상후유증으로 올때에는 비만증이 아주 완만하게 옵니다. 2)비만성생식불능증: 뇌하수체주위에 감염을 받았거나 종양이 자라거나 혹은 외상적손상을 받았을 때 오는 비만인데 생식기발육부전이 위주로 표현되는 비만증으로서 성욕, 성기능이 상실되고 정자가 죽어버리고 소실되며 월경이 없어지고 불임, 불육 등 증상이 나타납니다. 3)뇌하수체성비만: 뇌하수체는 성선과 생식기의 고급중추입니다. 하지만 활동성레플레르증후군(酸性细胞增多症)으로 일어나는 쿠싱증후군(柯兴氏综合症)이거나 레플레르증후군으로 오는 지단비만증(肢端肥大症)등은 성적발육과 그 기능들을 훼멸시킵니다. 4) 갑상선비만: 갑상선기능항진으로 식욕이 항진하며 흡수한 열량이 소모량을 초과하여 비만이 나타납니다. 5) 히드로코르티존(皮质醇)성비만: 신상선피질의 증식, 선상증(腺上症) 혹은 선암(腺癌)으로 신상선(肾上腺)피질 기능이 항진되면서 비만이 옵니다. 6) 취장(胰腺)성비만: 당뇨성 증상이 나타나기전 비만부터 확연히 나타나며 도세포종 역시 비만증상이 첫째 증상으로 표현됩닏. 7) 성선성비만: 성선절제 혹은 화학료법, 방사성치료후 녀성페경 혹은 월경실조후의 비만 8) 량층다낭란종합증(双侧多囊卵综合症): 비만하고 털이 많고 월경이 불순합니다. 9) 통성(痛性)성비만: 월경실조기 부녀들한테서 많이 발생됩니다. 10) 두개골내판증식증(颅骨内板增生症):월경이 없어진 후 녀성들중 식물신경기능실조로 오는 비만증입니다. 11) 색소성시망막염-다지증(色素性视网膜炎-多脂): 기형종합증인데 역시 비만증과 함께 나타나는 병입니다.
3.약물성으로 나타나는 림시성비만: 례하면 정신병 혹은 모종 질병의 치료를 위하여 장기적으로 클로옥사실린(氯丙嗪胰岛素) 혹은 단백질합성을 촉진하는 약들을 사용할 때 비만을 일으킬뿐만아니라 성기능에도 심한 영향을 줍니다. 하지만 약을 정지하면 서서히 호전될수도 있습니다.
단순성비만의 치료는 절식(节食)을 주요로 합니다. 술과 맥주를 삼가며 <<아침과 점심은 평민처럼, 저녁은 거지처럼> 먹어야 합니다. 온종일 절식했어도 잠자기전에 촐촐한 감을 못이겨 먹는 음식은 그대로 살로 가니 저녁 간식은 절대로 피면해야 합니다. 약물, 침구, 적당한 운동 등등도 일정한 효과가 있으니 음식료범과 결부함이 좋을 것 같습니다. 운동은 비만을 예방하고 장수하게 하는 비방이기도 하니 아침전운동은 물론 저녁식사후 적당한 산보 역시 그 효과가 아주 좋습니다. 하기에 저녁식사후 100보 걸으면 99세까지 산다는 말도 있지 않습니까?
이외에도 장도개조수술, 위부분절제수술도 하지만 이상적인 방법은 아니라고 생각됩니다. 더구나 비만인들의 일부는 병적으로서 성욕 성기능, 생육에 영향을 줄뿐만아니라 생존에도 아주 큰 위험으로 되고 있으므로 성전문가나 해당 전문가들의 제때로 되는 검사지도를 받아야 합니다.