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[ 카테고리:방생진료소 소개 ]

마이코플라스마와 녀성내부생식기 감염
2014년11월03일   조회:5251   추천:1   작성자: 延吉方生门诊部
一. 성병과 그 병원체.
    성병이란 성전파 질병으로서 체면을 돌보아 성년병、성인병이라고도 부른다.
     성병은 반드시 병종(병명)과 그 병을 일으키는 병원체로 나눈다. 즉 어떤 병원체의 침입을 받으면 어떤 성병 (병종)을 일으키게 된다는 함의다.
     성병의 분류에 대하여 이야기하여보자.
     가장많이 쓰이고 있는 협의(狭义)한 의미에서 분류한다면 아래와 같다.
                     표   1
차례 병종( 성병) 병원체
 1  매독(트레포네마병)  트레포네마
 2  림병  림구균
 3  연성하감  헤모필루스두크레이이
 4  음부포진  단순포진병독
 5  생식기의사마귀  파포바군에속하는바이러스
 6 서혜림파육아종 클라미디아군L1、L2、L3형
 7 전염성연유  전염성연유바이러스
 8  비림균성뇨도염 클라미디아、마이크플라스마
 9  위음부칸디다증 칸디다알바칸스(진균)
 10 트리코모나스증 (음도적충병) 트리코모나스바기날리스균
( 적충)
 11  옴  기생충
 12 음모이기생충병  음모이
 
 비록 많이 쓰이지는 않으나 알아 둘 필요가 있는 넓은 의미에서의 분류는 6종의 병종이 포함되여있다.
                      표  2.
1      서혜림파육아종(성병성임파육아종)
2      A형、B형 병독성간염
3     거세포병독성감염
4     전염성단핵세포증가증
5     에이즈병
6     아미바성리질
 
 의상의 성병 중 우리주변에서 감염률이 가장 많은 병종-비림균성뇨도염을 일으키는 병원체중의 하나인 마이코플라스마(支原体) 이다.1985년이후 1995년까지는 림병을 전파시키는 림구균이였으나 현시대는 첫 자리를 차지하는것이 림구균이 아니라 마이코플라스마이며 인체에대한 영향력 또한 림구균에 비할바없이 심하다.
          二.마이코플라스마 (支原体)
    력사적으로 마이코플라스마와 클라미디아(衣原体) 는 비림균성 뇨도염을 일으키는 병원체로써 마이코플라 스마의 감염은 클라미디아의 감염률에 비해 퍽 높다.  비특이성 생식기감염증의 역학에서는 성적인전염을 매우 강력하게 시사한다. 
     필자는 수십년간의 림상 실천으로 부터 근치가 어려운 것은 비림균성뇨도염이 아니라 병원체가 이미 뇨도를 벗어나 만성전립선염、만성음낭염…자궁체염 골반염、부건염,직장염…으로 확산되였기 때문이며, 소염이 더는 투과할수없는 부위, 혹은 이미 소염이 투과할수없도록 조직의유착、비후、염증종물들을 형성 하였기 때문이라는 것을 실증하였다. 비림균성 뇨도염은 근근히 이런 부위에서 번식된 병원체가 다시 뇨도에 전파되여 악성순환을 계속하기 때문임을 실증하였다. 60년대에 류행이 심하였던 골반결핵、음낭결핵보다 그 손상력과는 비교도 되지않게 더 강한 마이코플라스마 그 전파 추세를 나는 아래와 같은 조사비교로 설명하련다.
                     표    3
병명 년대 총환자수(명) 양성환자수(명) 양성률(﹪) 증가배수(배)
만성전립염
(남)
97.5-98.2    120     6    5.0  
05.1-06.2    180     99    55     11
만성골반염
(녀)
97.5-98.2    130     11    8.46    
05.1-06.6    228     145    63.60     7.5
 현실은 마이크플라스마로 오는 성병이 이미 뇨도에서가 아니라, 또한 단순 성병으로서도 아닌 남성과、부인과 고질병으로 전신 각 계통의 병발증으로 깊이 침투되고 있으며 그 발병률 또한 대조하지 않고서는 상상도 하지못할 정도로 비약적으로 상승하고   있음을 너무나 똑똑히 보여주고있다.
     아래에 마이코플라스마의 감염특점을 알아보기로 하자.
     마이코플라스마는 뇨소분해마이코플라스마(UU) 와 인형마이코플라스마(MH): 두가지 류형으로 나눈다. 전자는 후자에 비해 감염률이 퍽 높은 것으로 여겨지며 비림균성뇨도염과 그 병발증 중 대부분을 차지한다.
병발증으로는 부고염、 전립선염、궁경염、 음도염, 수란관염、골반염을  들수있는 외에  이미  감염된 산도를 통해 분만된 신생아는 결막염、페염을 동반한다. 남성동성련애자들은 직장염、인후염이 많다.
    마이코플라스마의 발병 특점은 아래와 같다.
1.     잠복기는 1~4주
2.     증상이 늘 늦게나타나고 좀 경한듯하며 약50%가 뇨도통증 、뇨도소양증이 있는데 초진 검사에서 늘 홀시된다. 녀성인 경우 더욱 경한 증상으로 나타나는바 분비물 증가도 뚜렷하지않다. 때문에 초기 진단은 전혀 이루어지지 않는것으로 보인다.
3.     뇨도 분비물은 적고 희박하며 약간의 점액성이 있으나 농성은 아주 경하게 보인다.
표면증상보다는 이미 많은 합병증으로 표현되기에 진단시 심중성이 필요하다.
4.     늘 림병과 동시에 감염되는데 림상에서는 림병 치료가 잘되지않아 나타나는 림병재발로、혹은 만성림병으로 오진하는 경우가 많다.
5.      부당한 치료로하여 많은 병발증을 일으킨다. 례하면 남성의 부고염、전립선염、결장염、인후염, 녀성;궁경염、前庭大腺炎、음도염、수란관염、골반염、자궁밖에임신、불육… ….
6.      감염된 산도로 분만된 신생아는 출생후 3~13일부터 결막염、눈부위의 점액성 분비물 증가 혹은 없기도 하다.  2~3주 부터는 페염이 나타나 는데 증상이 부단히 과중하여지고 호흡이 급한 것이 특점이며 열은 높게 나지 않으나 치료가 매우 어렵다.
7.      소수환자들중에서는 뇨도염、관절염、각막염(눈), 결막염(눈)、 전신피진을 결부하게 되는데 이를 Reifer 종합증이라고 한다.
진단이 어려운 것이 아니라 의사들의 중시가 부족하여 제때에 발견을 하지 못하는가 하면 환자의 합작도、조기 진찰도 큰 문제점이다.
三.          마이코플라스마와 나
    성병이라고 모두 내가 음난한 행위가 있어서만 발생하는 것이 아니다. 마이코플라스마  하나의 병원체를 례를들어 아래에 그 전파 도경을 찾아 보기로 하자.
     례 1. 고중 동창이자 딱친구인 세 녀대학생은 방학간 20일간 유영을 함께 했었다. 그런데 그들 모두가 외음부의 의상을 느껴 검진 받으니 마이코플라스마는 양성이였다. 근원을 찾고보니 그중 한 대학생언니 남편이  2년전 외도로 언니한테 성병을 전염 시켰는데 그의 멋쟁의 옷들-속옷까지 물려받아 입은 것이 전염원으로 되였고 유영시 浴球에묻힌  浴液많아 버리기 아깝다고 돌아가며 쓴것이 화근이였다.
    례 2 : 김**  42세, 4년전 외도로 비림균성뇨도염 진단을 받고 2년간 수없이 치료 받았는데 결국은 마이코플라스마 감염으로 오는 만성전립선염이였다. 9세의 남자애와 11세 녀자애、72세 아버지 세식구도 이미 모두 감염되였고 아버지가 농사일 방조를 하며 자주가 계신 큰 고모 (74세) 집 식구 3명도 역시 이미 감염되였었다. 아마 속벌을 함께 싯거나 세면 도구를 소독이 없이 함께 쓴것이 원인으로 되였을 거라고 의심 된다.
    례 3 :  21세 녀대학생이 월경통이 심하여 검사를 하였는데 이미 만성 부건염이였고 외음부 분비물에서 마이코플라스마가 발견되였다. 아버지와 함께 있다기에 아버지도 검사 하려니 절대 외도가 없다 하지만 역시 전립선염이 있었고 전립선액에서는 마이코플라스마가 검험되였다. 원인을 찾고보니 일년전 외삼촌이 바로 이병으로 한달동안 치료를 위해 함께 있은 적이 있었다.
32세 김** : 란잡한 성행위로 전립선염이 있었는데 전립선액과 피검사에서는 매독라선체가 발견되였고  음경은 매독으로 인해 괴상한 흉측상을 보였다. 수술을 거쳐 음경은 아주 예쁜 모양을 갖추었으나 전신 매독은 아직 치료 과정이였다. 헌데 음경을 다시 쓸수있게 되자 <<옛병이 발작>>하였던지 환자가 잃어졌다. 한달지나 다시 찾아 온 환자는 <<왜 나만 그애들에게서 간염받아 수년동안 고생을 해야 합니까? 그 간나들도 감염받아 그맛을 톡톡히 보아야지요>>. 너무나 끔직스런 일이였다. 그의 “교대”에 따르면 그동안 11명 녀성들과 성생활이 있었는데 가장 어린것은 겨우 15세였고 많아서 23세라고 한다. 매독을 확산 시키려다 저도 또 새로운 성병 침입을 받지않았나 싶어 다시 검험을 하였더니  과연  미코플라스마、콜라미디아、포도규균 모두에 감염되었다.
부부동반 동남아 려행에서 멋진식을 피워 본다고 浴盒에서 함께 몸을 담그고 즐겨 보았다는 부부 2달후 검사에서 두분다 미코플라스마가 양성이였다. 성병이 살판치는 동남아가 아니라도 모욕은 淋浴를 해야지요.
요지음은 구강성행위인 구음、흡경(녀자가 남자것을, 외음지벽증(남자가 여자의 외음부를)、등이 늘어남에 따라 인후와 구강내에서도 이런 감염을 보기가 드문일이 아니다.
성병은 우리의 주변에서 수시로 나—개인을 위협하고 있으며 불결한 성생활이 없다하여 나와 상관없는 일이 절대 아니다.
아래에 성병 증가 원인을 밝혀보자.
1.   젊은 산업인구와 단신 인구 증가.
2.    10~20대는 성병 전염을 대수롭게 생각하지 않은 경향.
3.    부정당한 자가 료법의 성행으로 저항균이 증가.
4.    치유판정의 불 철저로 만성 성병으로 전화률 증가.
5.    환자부부함께 검진하고 치료하지 않았기에 재감염률 높다.
6.    성병의 국제적 교류 경향의 증가.
7.    동성애와 같은 이상 성행위의 성행.
8.    수태조절법의 보편화.
9.    성교육 차질로 오는 성도덕 문란.
10.       의료기구의 엄밀한 소독、 관리 부족.
그렇다면  예방책은 없는건가요:
우선 보균자와의 접촉을 하지 않도록 부부이외의 상대하고는 성행위는 항상 성병병원체감염의 위험성을 지니고 있다고 생각하는 것이 가장 우선이다. 생활사가 있었거나 이상한 증상이 있다면 속히 검진받고 철저한 치료를 받아야한다.
소극적인 예방법.
1.    콘돔사용.
2.    국소에다 수은연고 살균연고를 접촉 전、후에 바른다.
3.    과망간산칼슘액 (P. P粉) 으로 접촉후 남성은 신속히 세척하거나 녀성은 항생제를 음도에  넣는다.
4.    접촉전후에 소염제를 복용한다면 림질、매독은 10~16%의 감염률이 있으나 쓰지않을 경우에는 50~70% 감염률이 보인다.
5.    접촉직후에 뇨도에 약을 주입하거나 음낭 세척도 ,약간의 도움으로 된다.
    허지만 이런 소극적 예방방법으로 감염률을 좀 하강시킬 뿐 여전히 큰 위험이 잠재해 있음을 명기해야한다. 오히려 이런 소극적인 예방방법 때문에 그 증세가 음페되거나  늦게 나타나는 경우가 있어 더 큰 만성병을 일으킬수도 있다는 점을 잊지 말아주었으면 싶다.
   누가 누구를 의심하던 80년대 성전파 시기는 이미 력사의 막을 내리웠다. 
현재 나와 미코플라스마 거리는  이미 0으로, 나에게는 선택의 여지도 없는 오염된환경뿐이다.
  이런환경에서 깨끗하고 건강하려면 무엇보다  나로써 나 자신을 단속하고, 시시각각 감염을 주의하여 예방하는 것이 우선이다. 자신이 자신을 책임지고 부부지간에도 책임을 회피하기 보다는 좀 더 솔직해지고, 가정,학교, 사회, 모두가 합심이 되여 성도덕 교육부터 실제적으로 확실히 착실하게 해야함이 모두의 의무라고 생각된다.

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