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방산옥 성칼럼
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《어지러운 우물을 샘솟는 맑은 우물로》
2009년 08월 11일 10시 03분  조회:4218  추천:47  작성자: 방산옥 성칼럼
   55세나는 리씨는 엄중한 음위, 조루가 있는가 하면 소변도 잘 나가지 않고 소변뒤도 깨끗하지 못하고 통쾌감이 없었습니다. 여러차례의 초음파검사를 해보아도 전의선증식도 없었고 소변상규검사에서도 때론 정상이고 때론 적은 량의 백혈구가 있었습니다. 그 정도에서 소변에 염증이 있다고 할 정도도 되지 못하였습니다. 전위선액검사를 받아도 계속 정상이였으므로 확연한 진단도 없이 소염치료를 받은지도 이미 7년이 지낫습니다. 그래서 그는 심양에서부터 소문을 듣고 이곳을 찾게 되였습니다. 비록 두툼한 검사서류들을 갖고 오긴 하였으나 상규적으로 재확인하여보았는데 과연 전위선액이나 소변검사는 정상수치를 보였습니다. 허지만 림상관찰로 이미 풍습통이 아닌 전위선통증까지 나타나는것으로 미루어보면 혹시 비세균성전위선염이 아닐가고 여겨져 진일보 관찰하기 위하여 10일간의 치료를 받게 했습니다. 과연 제가 의심하던바가 현실로 실증되였습니다. 10일후 검사결과 전위선액이 육안으로 보아도 혼탁된 고름이였고 현미경하에서는 농혈구와 백혈구가 나타났습니다. 중한 만성세균성전위선염에서만이 볼수 있는 대탐식세표도 100배시야에서 10~20개나 있었습니다. 아마 근 10년간 보존되여온 세균과 염증들이 배설되기 시작한 모양이였습니다. 

    때문에 주위의 합병증이 만성세균성전위선염으로 의심되는 경우 전위선액검사가 정상이라고 해서 소홀히 전위선염이 없다고 단정하지 말아야 합니다. 그 반면에5~7일씩 림상실천에 옮기는 리씨와 같은 배제료법은 진단률도 높일수 있고 치료에도 효과가 좋습니다. 

    모 세면트공장의 왕공장장은 58세에 부고환염으로 3~4년간 소염치료를 받아도 효과가 없어 오른쪽 부고환절제수술을 받았습니다. 허지만 4달도 못넘기여 또 왼쪽이 부어나기에 적시적으로 소염치료를 받느라고 했으나 역시 치료가 되지 않아 절제수술을 피면하고저 전문의사를 찾게 되였습니다. 그가 진료소를 찾아왔을 때 검사에서는 왼쪽 부고환이 부었을뿐만아니라 아주 뜬뜬한감을 주었습니다. 혹시 전위선염을 겸한것이나 아닐가 하여 전위선액검사를 했어도 정상이였습니다. 만성부고환염치료도 딴딴한 조직을 연하게 만들어줌으로써 부고환내에 침입된 만성염증을 배제시키는 료법을 도입했었는데 치료를 시작하여 5일이 지나 아래배도 아픈듯하고 항문부위도 어쩐지 처지는듯한 느낌도 있고 하여 혹시 전위선합병증들이 급성화하는 증상이 아닐가싶었습니다. 그래서 다시 전위선액검사를 하였는데 과연 백혈구와 농혈구가 나타났고 20일후부터는 로인성과립세포까지 아주 많이 보이게 되였습니다.

    로인성과립세포는 전위선염증, 그것도 만성세균성염증이 심하고 시간적으로 오랜 경과(몇해씩)를 보인 환자들중에 생기게 되는데 많이는 로인들에게 나타난다고 하여 로인성과립세포라고 합니다. 로인성과립세포는 본질적으로는 일란자(单卵子)인데 정상적인 레시틴과 부동하다면 그것이 세균에게 먹히웠다가 세균이 죽은후 다시 전위선액중에 나오게 된 점입니다. 다시말해서 전위선액중에 로인성과립세포가 보였다면 그것은 이미 병과정이 길었고 아주 중했다는것을 말하여줍니다.

    리씨나 왕씨가 만성세균성전위선염을 치료하는 과정에서 전위선의 변화를 아주 뚜렷이 보여주었습니다. 이 과정에 염증, 세균은 물론 결석도 함께 밀려나오는 경우가 있습니다. 

    이런 림상실천에 근거하여 전위선염의 변화과정을 좀 더 깊이 리해하고저 아래와 같은 통계를 해보았습니다.

    전위선염환자 6,384명중 최대년령은51세, 최소년령은20세, 그중 이미 결혼한 남성은  4,102명으로 64.25%를 차지하였고 미혼남성은 2,282명으로 35.75%를 차지하였습니다. 증상이 있어 진단받기까지의1~3개월이 381명이고 반년~1년사이가 1,232명이였으며 1년이상 20년이하가 4,771명이였습니다. 이들중 첫 검사에서 백혈구와 농혈구가 많은 환자들의 치료과정은 짧았는바 2,043명으로 32%차지했습니다. 허지만 백혈구가 정상이다가 높아가는 현상이 반복되여 치료과정이 길어지는 환자가 4,022명으로 63%를 차지하였습니다. 이외 일란자가 시종 정상량에 도달하지 못하고 염증도 확연히 고조기를 보이지 못하는 환자가 319명이였는데 그중 병과정이 10년 넘는 환자가 264명으로 효과를 보았으나 근치가 어려웠는데 전체 환자의 4%를 차지하였습니다.

    이상의 총계로부터 저는 아래와 같은 정황을 알려드리고싶습니다.
    전위선염을 진단할 때 전위선액상규검사를 반복하여 했어도 모두 정상이라고 하면 단순한 생화학분석에만 의거하지 말고 합병증들이 있는가에 신경을 도사려야 합니다. 만약 의심이 간다면 리씨나 왕씨와 같이 5~10일간의 배제치료를 해본다면 뚜렷한 확인이 될것입니다. 배제시켜보면 오히려 처음의 진단에서《생화학분석을 해보면 염증이 심하게 나옵니다.》라고 한 환자들보다 오히려 이렿게 검증받아 확인된 환자들이 더 중한 환자들입니다.

    근치된 표준은 반드시 레시틴이 정상량인 기초에서 염증세표가 100배 확대시야에 2~4개를 초과하지 말아야 하고 3개월이상 지어는 6개월까지 반복하여 검사하여도 계속 변함이 없이 정상이여야 합니다.

    전위선분비기능이 회복되기 시작한데다 전위선내염증배제가 잘된 일부 환자들에게도 치료중에 철저히 배제되지 못한 염증분비물이 후기에 배제되는 경우가 있습니다. 이를테면 치료후 2개월만에 재검사하게 된 두분 환자와 3개월만에 재검사하게 된 세분의 환자는 백혈구와 농혈구가 아주 많았습니다. 그러나 이때의 치료는 좀 더 배제치료를 결부하면 오랜 시일이 아니더라도 아주 통괘하게 좋은 결과를 보게됩니다. 

    비록 전위선염은 근치가 어렵다고 하나 원인이 똑똑하기에 그에 따르는 치료법을 사용한다면 어려울것은 없습니다. 약물투입을 강화시키고 농성분비물의 배제를 순통하게 해준다면 진단부터 근치에 이르기까지 그 내면을 똑똑히 보아낼수 있고 철저히 청소하여 깨끗한 전위선으로, 건강한 전위선조직으로 회복시킬수 있습니다.

    어지러워진 우물을 표백분이나 뿌려 소독하지 말고 밑바닥을 깨끗이 청소해야만이 비로소 오물들이 철저히 가셔지고 샘솟는 맑은 우물로 될수 있습니다.
   
 
      제공: 연길시방생진료소


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