사람들은 전위선이라 하면 늙어서 오줌 누지 못하는 병으로 쉽게 말합니다. 허지만 전위선에는 늙은이 아닌 젊은이들도 많이 걸리는 여러가지 병들이 있는데 우선 전위선이란 무엇인가부터 알기로 합시다.
전위선은 남성들의 방광밑에 뇨도기시부를 에둘러싸고있는 꺼꾸로 놓인 밤알모양의 장기로서 무게는 20-30g됩니다.
전위선은 30-50개의 관포양선으로 무어진 립성선체를 이루고있으며 그의 배설관은 뇨도에 통해있습니다. 전위선은 외분비와 내분비 기능을 갖고있습니다. 외분비액은 유백색의 원형질액체로 그 색갈은 우유빛과 비슷하며 약산성(PH6.5)을 띱니다. 사정한 정액속에는 전위선액이 3분의 1됩니다. 전위선액은 정자의 활동성을 높임으로써 란자와의 결합을 촉진합니다.
전위선에 대하여 과거에는 줄곧 호르몬분비작용이 없다고 여겨왔으나 근래에는 호르몬을 매우 많이 분비하고있다는것이 증명되였습니다. 이런 호르몬은 성적발육과 성기능을 촉진하며 정자의 발육을 촉진하고 활동성을 강화시키며 신체의 면역력을 높이는 작용이 매우 크다는것이 발견되였습니다.
남성학의 발전과 함께 전위선질병에 대한 연구도 발전하였습니다. 1995년 4월, 귀양에서 열린《세계남성학연구토론회》에서 전위선질병을 아래와 같이 종합적으로 제기하였습니다.
1)전위선염
(1) 흔히 볼수 있는 전위선염류형. A.급성세균성 전위선염. B.만성세균성전위선염. C.감염,결석을 동반한 만성세균성전위선염. D.비세균성전위선염, 전위선통증, 자극과민성전위선염.
전위선선포내에 발생되는 결석으로서 주요성분은 소변입니다. 직장B형초음파검사에서 보면 남성의 약75%, 로년의 거의 모두가 결석이 있는데 그 크기와 감염 여하에 의하여 병적증상이 있게 됩니다. 이곳 진료소에서 지금까지 전위선조직내에서 결석을 배제시킨 전형적인 환자는 4명입니다. (1995년11월까지통계) 비세균성전위선염은 심한 추위, 고음, 고조가 없는 반복적인 성충동, 고조기성충동중단, 자극과민성반응 등으로 하여 전위선의 정상기능이 영향을 받아 생기는 병입니다.
전위선통증은 뇨도의 괄약근경련, 회음부근육피로로 인하여 골반근육의 장력성근육통이 생긴것입니다.
(2)드물게 불수 있는 전위선염류형.
A.림질균전위선염. 림질치료가 잘되지 못해 림균이 전위선에 침입하여 생긴 전위선염을 말합니다.
B.결핵성전위선염. 전위선B형초음파검사에서 칼시움화된 전위선병 조는 많이 나타나지만 진행중의 결핵성전위선염은 보기 드뭅니다. 전위선액의 유전자검사H결핵균의 배양으로 확진할수 있습니다. 1995년 11월전까지 내가 전위선액유전자검사에서 결핵성을 의심스럽게 여겨 생화학검사한 90명중 1명이 DNA-TB가 양성이였습니다.
C.기생물성전위선염. a.요충성전위선염. 요충이 전위선에 침입하여 일어나는 염증 혹은 육아종기생충병을 말합니다. 46세나는 최씨는 전위선액중에서 대량의 요충이 발견되였는데 그의 항문검사에서 역시 요충이 발견되였습니다.
b.촌백충란성전위선염. 촌백충란이 전위선과 정낭에 기생하면 전위선낭종이 형성됩니다. 하여 주위조직이 압박받아 여러가지 압박증상이 초래됩니다. 또한 낭종이 파렬되면서 과민반응이 부동한 정도로 나타납니다.
c.트리코모나스성전위선염. 트리코모나스(毛滴虫)가 뇨도를 통해 전위선에 침입하여 일으키는 전위선염입니다. 저의 검사에서도 적지 않은 병례를 발견하였습니다.
d.진균성전위선염. 진균의 침입으로 생기는 진위선염입니다. 서울에서 온 환자를 치료한후 전위선염치료효과를 알려고 세균배양을 한 결과 진균이 여전히 있었습니다. 겐타미신(庆大霉素)에 민감하였기에 복강주사액과 함께 사용하였더니 쉽게 근치되였습니다.
e.비특이성육아종전위선염.
f.특이성육아종. 비씨지(卡介苗)접종에 의하여 일어나는 전위선염 입니다. 비특이성육아종전위성염과 특이성육아종전위선 염은 전위선암과 비슷하며 감별하기 어렵습니다.
(3)아직 실증되지 못하였으나 의심스러운 전위선염. A.비루스성(病毒性)전위선염. B.트라코마클라미디아(沙眼衣原体)에 의한 전위선염. C.미코플라즈마(支原体)에 의한 전위선염.
2)량성전위선증식증 전위선비대, 전위선종양, 전위선종양량성증식이라고도 부르는데 량성종양으로서 로인들한테서 많이 발견됩니다. 이 병에 걸리면 전위선이 커지는것이 특징입니다. 사체검사결과 90세이상 로인들한테서 량성전위선증식증발병률이 88%에 달하였습니다. 량성전위선증식증발병률이 과거에는 서양인한테서 높고 아시아인한테서는 낮았으나 근년에는 생활방식의 변화로 하여 아시아인의 발병률도 높아지고있습니다. 50 세이상 사람들한테서는 흔히 볼수 있는 병으로 60 대의 사람들한테서는 65%, 80 세이상 사람들한테서는 70~80%나 생깁니다. 젊은이들한테서도 량성전위선증식증진단을 받는 일이 드물지 않는바 저에게서 진단을 받은 환자들중 나이가 가장 어린 환자는 24 세였으며 30~40세 환자가 50명이였습니다. (1995년11월까지)원인을 똑똑히 밝혀내지 못하였으나 성생활, 세균감염, 체질, 동맥경화 등과 관련이 있을것입니다.
환자는 커진 전위선의 압박으로 뇨도나 방광경부가 좁아지거나 막혀서 소변을 정상적으로 배출하지 못합니다. 소변을 보기 시작할 때 갑자르며 소변줄기가 가늘고 소변을 본 뒤 거뿐하지 못해 좀 더 누려고 힘을 줍니다. 소변을 밤에도 자주 보다가 몸이 피곤하거나 약할 때 갑자기 소변을 보지 못하며 뇨독증으로 사망될수 있습니다. 환자의 25%는 혈뇨도 있습니다. 하복부 통증과 불쾌감이 있거나 소변이 계속하여 뚝뚝 떨어지는 증세는 병이 심하여 뇨독증이 올 징조입니다.
3) 전위선경화증 전위선염유화로서 로인환자들이 많습니다. 전위선이 경화되면 크기는 정상 혹은 좀 작아지며 질이 딴딴해지며 탄성이 없습니다.
4) 전위성낭종 전위선낭성개변으로서 전위선선포분비물이 배출되지 못하거나 전위선암으로 생기는외에도 선천적인 낭종이 있습니다. 낭종이 작으면 증상이 없으나 낭종이 크면 뇨도나 방광경부를 압박하여 증상이 나타나며 소변에 고름이 섞여 치료를 해야 합니다. 제가 진단한 전위선낭종환자는 2 명(1995년 11월전)으로서 수술하지 않고 이미 근치되였습니다.
5) 전위선종양중에서 흔히 볼수 있는 악성종양으로 서 발병률을 보면 샌프랜씨스코흑인이 7.5%, 일본인이 2.7%이며 상해 18개 병원의 통계에 의하면 비뇨계통종양의 4.1%에 달합니다.
1990 년부터 1994 년까지 우리 진료소에서 전위선암한자 4 명을 발견하였는데 그중 36 세 1 명, 42세 2 명, 70 세 1명이였습니다.
전위선에 대한 연구는 남성불육증, 남성성기능장애, 남성건강장수와 매우 밀접한 관계가 있습니다.
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