남성이 건강장수를 위하여서는 우선 남성생식기계통에는 어떤 장기들이 포함되여 있는가 부터 알아야 합니다.
    남성생식기관은 남성으로서의 외형적인 모습과 생식을 위한 정자형성과정 그리고 호르몬분비에 의한 남성의 역할들을 담당하게 되는데 각 기관별로 기능이 다양합니다.
    남성생식기관은 두개로 이루어진 고환, 정자의 배출관으로 부고환, 정관, 사정관이 있으며 외부생식기로는 음낭, 음경, 3개의 부속생식선—전립선, 정낭선, 구뇨도선으로 이루어져 있습니다.
 


    고환은 남성들이 각별히 관심하는 장기입니다. 왜서? 좀더 똑똑히 알려드릴가요? 고환은 960개의 정세관으로 구성되어 있으며 한개 정세관의 길이만 하여도 평균 50cm 즉 반메터이상이며 그 속에서 정자들이 가득 형성됩니다. 이후 정자는 부고환으로 옮겨 들어가게 되는데 꼬여있는 이 관의 총길이는 6m정도입니다. 부고환은 다시 정관과 련결되고 전립선의 본체에 이르기전에 정관의 팽대부에서 확장됩니다.
    두개의 전립선부위에 각기 한개씩 위치한 정낭들은 정관팽대부의 전립선끝으로 흘러 들어가고 팽대부와 정낭으로부터 분비된 내용물들은 사정관을 지나서 전립선의 본체에 이르게 되며 내뇨도에 흘러 들어갑니다.
    전립선관 역시 전립선으로부터 사정관으로 이어지고 그곳에서 전립선뇨도로 흘러 들어갑니다.
    마지막으로 뇨도는 고환에서 외부와 최종적으로 련결되는 고리입니다. 뇨도는 뇨도를 따라 대부분 분포한 많은 수의 미세한 뇨도선과 뇨도의 근원에 린접하게 위치한 량측 구뇨도선으로 부터 유래한 점액을 공급합니다.
    생식기주요기관의 좀더 상세한 각장기들의 해부학적 구조를 살펴 보기로 합시다.
    1) 우선 남성뿐만아니라 녀성들까지도 관심을 모우고 있는 고환:
    고환의 두가지 주요한 기능은 정자의 생산과 테스토스테론(남성주요호르몬)의 합성분비입니다. 고환은 한쌍으로 각각의 크기는 보통 4×3×2.5cm의 타원형입니다. 고환의 성숙은 사춘기를 지나면서 정상으로 성장하여 22세까지는 성숙이 완성됩니다. 고환의 감퇴는 나이가 많아지면서 나타나게 되지만 70세이후까지도 고환 자체의 기능은 유지됩니다.
    고환의 기본구조는 결헙조직인 고환막이 여러 개의 소엽으로 나누고 이들을 실질과 간질로 나눕니다. 고환의 실질은 곡정세관으로 정자의 형성과 완성을 담당하고 곡정세관의 사이에 있는 간질은 테스토스테론을 분비하는 간질세포가 존재합니다. 고환막은 3층의 막으로 구성되는데 고환초막은 고환이 하강할때 따라 내려온 복막이 음낭 안에서 분리되어 생깁니다. 백막은 섬유결합조직 치밀층으로 상당수의 평활근 세포들이 포함되어 있습니다. 백막은 고환의 뒤쪽에서는 매우 두터워져서 고환중격을 형성하고 방사형의 고환격막(고환사이막)을 이룹니다. 가장 속층에는 맥관막이 존재하며 결합조직입니다.
    고환은 정상적인 정자형성과정과 고환의 기능을 유지하기 위해서는 정상적인 체온보다 3~4℃ 낮아야 합니다. 이것은 복강 내에서 내려와 음낭에 위치하면서 다른 혈액들과 절연적인 역할을 하고 고환에 분포하는 혈관들에 의해 저항온으로 온도를 유지하게 하여 항상 고환이 정상적인 기능을 할 수 있도록 유지할수 있는 이유입니다. 따라서 복강 내에서 음낭으로 내려오지 못하면 고환은 퇴화되고 이상을 일으키게 됩니다. 이런한 잠복고환은 출생 남아의 약 1~3%에서 일어납니다.
    고환의 정상크기는 민족에 따라 차이가 있게 보고되고 있습니다. 우리나라의 남성은 15~30ml 정도로 평균은 약 19ml 입니다. 그에 비해 서양 남성의 고환크기는 평균이 약 15~25ml로 동양인에 비해 큽니다. 고환의 크기는 성생식기능을 평가하는데 중요한 기준이 됩니다.
2) 부고환:
부고환은 고환의 후외측부의 굴곡형 관으로 정자는 이곳을 통과하면서 성숙되고 운동성을 획득하고 완전한 수정능력을 가집니다. 부고환은 두부, 체부, 미부로 이루어져 한개의 매우 꼬불꼬불한 부고환으로 이루어져 있는데 직경은 약 4mm이고 굴곡된 상태의 길이는 약 5cm이나 일직선으로 펼치면 약 5~6m나 됩니다. 부고환에는 부고환수가 발견됩니다.
부고환의 겉은 장막으로 덮여 있으며 고환에서 이어지는 고환망이 부고환안에서 합쳐져 부고환관을 형성하는데 가중층 원주상피세포로 기저세포와 미세융모세포로 구성되어 있으나 미세융모의 크기는 두부쪽의 부동모가 8μm정도로 더 길고 미부에서는 40μm정도로 짧아집니다. 부고환은 정자의 수송을 하고 정자의 이동조절역할도 하고 정자가 고환에서 부고환미부까지는 12일(3~21일) 걸려서 통과합니다. 정자는 여기서 3개월가량 정체하면서 더 성숙되고 건강해집니다. 성적인 흥분상태에서 부고환관벽의 평활근이 수축하며 이 수축으로 다음 관인 정관으로 정자가 이동합니다.
부고환을 통과하면서 정자는 형태학적인 특성, 화학적 성분, 운동성, 수정능력, 대사, 투과력, 항원성, 표면막 등에 변화를 일으킵니다. 이 과정동안 정자는 성숙과정을 거쳐 운동성을 획득하고 수정이 가능하게 됩니다. 부고환은 통과한 정자가 일시적으로 머무를수 있는 저장소의 역할을 합니다. 부고환에서는 2×10⁸개의 정자가 보존되며 그 중 반은 미부에 존재합니다. 또는 고환에서는 1일 약 40ml의 분비액을 부고환에 배출하는데 이 분비액과 오래전에 생성된 정자를 융해, 흡수하는 작용을 합니다.
3) 정관
만곡형의 부고환관은 미부에서 직선화된 정관으로 정관정삭내에서 서혜관을 통과한 후 골반강의 측벽을 따라 후복막강에 이르고 방광과 수뇨관 사이를 지나 전립선 후면에서 확대되는데 이곳을 팽대부 즉 정관팽대부라 합니다. 고환에서 나온 정자가 일단 이곳에서 머뭅니다. 팽대부는 굴곡이 있고 방추형의 확장된 관으로 용적이 2ml이고 길이가 2cm정도입니다. 정자는 일단 여기에 모여서 저장되여서 사정을 기다립니다. 고환에서부터 고환망, 고환수출관, 부고환, 정관 등을 거쳐 림시로 이곳에서 저장되며 약 6m의 거리가 되는 긴 길이를 약 20여일 동안 이동하여 사정을 기다립니다.
정관팽대의 점막상피는 정관보다 더 높고 점막주름이 함몰되어 팽대맹낭을 이루기도 합니다. 정관은 직경이 0.5~1mm로 좁은데 비해 점막과 점막하조직으로 내피되어 있습니다. 잘 발달된 두꺼운 3층의 평활근으로 내세포층, 중간돌림층, 바깥세포층으로 구성되고 연동운동을 하며 음낭내에서 쉽게 촉진됩니다. 따라서 정관의 기능은 정자를 수송하는데 있는데 방관쪽을 향하는 강한 수축운동으로 부고환에서 수송된 정자를 정관팽대부까지 밀어보내는 역할을 합니다.
4) 정낭
정관의 미부에 위치하고 팽대부 말단에 개구한 맹낭게실로서 전립선의 상후측에 위치합니다. 정낭의 벽은 외막, 근육층, 점막등으로 이루어져 있고 점막은 일차, 이차, 삼차 주름으로 분지되어 상피는 가중층원주상피이고 점액세포, 기저세포로 구성되며 점막의 높이는 분비주기, 남성호르몬에 따라 변화합니다. 길이는 약 6cm, 방추형의 약 4ml의 용적, 무게는 약 2g이 됩니다.
정관의 팽대부와 합쳐져서 사정관을 형성합니다. 사정관은 전립선을 비스듬히 전하방으로 관통한 후 정구를 지나 전립선뇨도의 뇨도능에 개구합니다. 정낭은 많은 량의 프로스타글란딘, 피브리노겐, 다른 영양물질과 포도당을 풍부하게 포함한 점액물질을 분비하는 분비상피세포를 지니고 있는 꼬불꼬불한 소강의 관으로 구성됩니다. 정낭분비물은 정액량의 50~60%를 차지하며 과당이 풍부한데 이것은 정자운동의 1차적 에네지원이 됩니다. 사정동안 정관이 정자를 비우게 된 후 각 정낭은 짧은 시간동안 사정관으로 내용물을 비우게 됩니다. 프로스타글란딘은 (1) 정자의 이동에 보다높은 수용성을 만들기 위해 녀성의 경부점액과 작용하고 (2) 사정정자가 정자를 향하여 이동하기 위해 자궁과 수란관에서 반대의 역연동수축을 일으키는 가능한 원인(소량의 정자가 5분이내에 수란관의 입구에 도달합니다.)에 의한 두가지 방법으로 수정에 도움을 준다고 생각합니다. 점막은 가중층 원추세포와 점막하조직으로 되어 있으며 정낭벽은 얇은 근육층과 결체조직으로 이루어져 있습니다. 정낭의 혈류와 림파관분포는 전립선과 같으며 교감신경총의 신경지배를 받습니다.
5) 구뇨도선
구뇨도선은 뇨도의 막부분뒤쪽 결합조직에 뭍여있는 콩알크기의 한쌍 복합관포상조직으로 투명한 점액성의 용액을 분비합니다. 이 용액은 윤활제의 역할을 하는데 성적흥분 상태동안 적은 량이 사정전에 음경의 끝에 분비되는데 이러한 사정전 용액은 가끔은 적은 수의 정자를 포함합니다. 분비물에는 갈락토스, 갈락토사민, 사이알락산, 메칠펜토스 등이 포함되어있습니다.
6) 음경
음경은 비뇨기관의 출구이고 또 생식기관의 배출기관으로 소변과 정액을 내보냅니다. 그리고 성생활의 교접기관으로 리용됩니다. 조직학적으로 음경은 발기조직으로 한쌍의 음경해면체가 있고 아래에 한개의 뇨도해면체 등 3개의 원통형조직이 있습니다. 음경해면체는 음경사이막이 구분되고 두개의 음경해면체사이의 아래에 뇨도해면체가 있습니다. 이것은 뇨도의 음경부분을 둘러싸는 간충직이 분화되었고 끝부분은 크게 팽대되어 음경귀두로 됩니다. 음경귀두는 음경원위부에 환상의 함몰이 되어 생깁니다.
세개의 발기조직 기둥을 둘러싸는 피하조직에는 지방은 없고 평활근육세포가 많아서 일반 피하조직과는 다릅니다. 음경의 끝에는 주름을 만들어 포피가 됩니다. 귀두와 포피 안쪽표면에는 음경포피선들이 분포되어 있습니다.
음경해면체의 발기조직은 두터운 백색막으로 싸여있는데 이 막은 두층의 아교섬유막으로 바깥쪽은 세로섬유층을 만들고 안쪽은 환상섬유층을 이룹니다. 해면조직을 이루는 해면소주는 섬유막과 련결된 구조로써 아교섬유, 탄력섬유, 편평근육섬유 등으로 이루어져있고 음경을 기둥과 같이 탄탄하게 하면서 해면체의 내부구조가 됩니다. 뇨도해면체의 백색막은 음경해면체에서보다 훨씬 얇지만 탄력섬유와 평활근육섬유를 많이 포함하며 잔기둥들도 뇨도해면체의 것이 더 얇으며 탄력성이 더욱 높습니다.
7) 음낭
음낭은 가운데서 결체조직으로 느슨한 벽인 음낭솔기를 형성하여 각각의 고환과 부고환 등을 감싸고 있습니다. 피부아래는 음낭근육이 있고 그 안으로는 3개의 근막이 있는데 이들은 고환이 내려올 때 따라 내려오기 때문에 복벽의 각각의 해당근막들과 연결되어 있습니다. 이들 근막의 안으로는 초막이 있어 고환을 감싸고 있습니다.
음낭피부에는 많은 주름살이 있어 신축성이 큽니다. 주름살은 음낭근육에 의해 이완 및 신축을 하여 열의 발산을 조절하여 음낭내 온도가 일정하여 체온보다 낮도록 유지하는 역할을 합니다. 음낭에 분포하는 동맥은 대퇴골동맥, 내장골동맥, 하복부동맥이 있으며 정맥은 각 동맥과 짝을 지어 분포합니다. 림파류출은 음경의 림파와 같아 표재 서혜림파절과 하서혜림파절로 배출합니다.