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나의카테고리 : (한문) 칼럼/단상/수필
作为全国“三农”学者,专门研究分析目前全国最大社会难题之一挤破头看病难的思考、文章和建议最多,也最费心操心过。长话短说也不重复,直截了当直奔主题。最为紧迫的改革建议和呼吁有三:
一是建议在各乡镇建一所较高水平的二级医院。县城也可以作为全国各地的乡镇之一建设,当然县城有条件建得更好。为什么各级政府要比县城更应该重视乡镇医院?因为地理布局,一个县面积很大,从大多数农村居民和农民去县城和去地级市距离差不多,我的老家乡镇就是去地级市,比去县城还近而方便,那谁还去县城医院呢?显然没有一个人愿意。小城镇建设也是这个道理,小城镇与地级市一样具有强有力的对农村辐射带动作用。如今高铁、飞机和高速公路都很方便,携家带口举家都可以来北京看病,更加剧本地与周边市民居民挤破头看病难的状况,陷入难以治愈的恶性循环。如果小病中病、常见病、地方病和多发病,都能在乡镇二级医院治好,何必非得千里迢迢去北上广三甲医院看病而倾家荡产呢?仅此一举,分级就医治疗难题就不难解决。
二是建立医生轮岗制度。为防止医学院校毕业生都聚集在特大城市三甲医院而不愿意去乡镇基层医院的情况,除了制定工资、住房、生活补贴和提职(职称)提薪等特殊激励优惠政策外,采取目前北京市中小学教师轮岗的做法,去过两次含两次以上(每次三年以上)的医生,可以优先选择地级市或县城医院安定下来到退休。
三是逐步淡出和取消高干病房。对目前群众意见最大的高干病房和特殊病房,通过在远郊区或山区建医疗与康复中心等形式,从人口与患者密集区医院分离,逐步淡出和取消。大多数人看病容易也不贵,就不会有更多的人去关注多花钱住高档医院的差别化与个性化医疗服务情况。
为什么这十几年新医改没有多大变化和改观?事关两个关键问题,一是是否放开、开放多种所有制医疗资源,二是在全国有资质的医院看的病,是否都统一纳入国家医保,即都能报销。除此以外,改革是不是都在打外围,不痛不痒,根本不会有效?
请问,为什么死活不愿意放开医疗资源,三甲医院和社区医院都是清一色的国营公立医院,社区医院既治不了病又看不好病,因此全国人民都去三甲医院,导致全国性的挤破头看病难。为什么就不能改造社区医院,让有专长的中西医办私人专科诊所(还有牙科医院)呢?要知道人开始生病看病都是专科,各种病累积后生大病,必须到三甲医院治疗。这一下解放生产力!一举解决挤破头人满为患看病难的难题!
人民期待着挤破头看病难的问题,也像这几年政府铁拳治霾那样动真格见实效,大家会有这个信心。
2016.8.20
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