李水山：一个门外汉不成熟的建议，仅供参考。 一、不要恐慌，尤其政府和专家，稳住情绪，有信心，有定力，不断改进防疫措施，科学应对、与时俱进。中国防疫，精准科学人性化，不断改进，越做越好。 二、专家建议，无症状感染、轻型患者、密接次蜜接者，居家隔离为主，不要动不动集中隔离，没有居家隔离条件，可以集中隔离一部分，但不能太多，尤其老人、病人、孕妇和婴幼儿更不能集中隔离。 三、重点收治好重症化病人，千方百计降低死亡率。 四、不挤兑稀缺医疗资源，医院不能以任何核酸检测为由，拒绝或耽误病人看病。 五、无症状感染者和自检测呈阳性人急剧增多很正常，不要急，绝大部分年轻人，包括健康的老年人，都没有大事，几天就能好。 六、动员老年人打疫苗，提高接种率。 七、不要不分青红皂白组织大面积全员核酸检测，群众对此意见最大，可以根据封控和管控居民楼的不同情况，组织精准检测。对老年人提供上门服务。不需要，没必要，就可以不做不查核酸检测。 八、居民家门口药店中药全部放开，允许居民自由网购，发挥中医中药的作用，降低发病率。 九、辉瑞等特效治疗药，基层医院和指定药店也能开出来，送到确诊病人家服用。 十、做好蔬菜食品供应，组织建立社区买菜微信群，方便群众，稳定秩序。千万不能封超市、菜店和网购。 2022.4.1 星期五

李水山：自我革新是永恒的时代主题    一个国家、一个政党、一个社会、一个民族，最大的生命力和竞争力，在于自我革新，能带来开放与创新，走在时代的前沿，勇往直前，前程似锦。 自我革新是永恒的时代主题，没有或难以建立健全自我革新制度、体制机制的国家，会面临一个接一个的困惑、陷阱和倒退。  自我革新，离不开自我纠错，关键在于自我发现，一日三省。像总书记说的那样，每天照镜子，洗洗脸，找医生，治好病，包括反腐败。   新时代，自媒体，就是人民群众的眼睛，每天给你照镜子，找医生，发现问题，及时救治，医治创伤，不断改进，与时俱进，更上一层楼。 主流媒体，应该有专栏专题跟踪报道，最好是新办创办《自我革新报》，专门、重点、深入报道这方面消息和评论，科研新成果，以问题为导向，适时提出问题，科学分析，具体研究，如何解决。应该在发现和解决问题的过程中，充分发扬民主，与人民群众和自媒体之间找到最佳结合点、落脚点和最大公约数。 执政党，以人民为中心，一切从实际出发，理论联系实际，永远和人民群众在一起，密切联系群众，朝夕相处，紧密相连，心心相印，休戚与共。 自我革新，有可能成为中国在新时期的新思想、新理念、新理论、新创举、新气象、新成果。 中国还要不断发展，当今世界和未来世界，最大最难课题，还是自我革命和自我革新。因为批评与自我批评，还没有建立健全完整的制度和体制机制保障，很难靠个别部门、单位和人，全凭自觉，自我发现、自我纠正、自我修复、自我改进、自我完善。 改革开放和不断创新，依然是中国持续、快速发展的决定性因素和动力。倒退，无疑是自杀行为，死路一条。 有人隔三差五吹响进军号，鼓吹计划经济体制、阶级斗争和政治运动，各种杂音和搅局，无疑是蚂蚁撼树。 中国的中产阶级已经达到四亿人，中国的绝大多数人是改革开放的直接受益者，而且越来越多，他们虽然平时少言寡语，但都是白领、知识分子、各界精英、领导干部、技术工人、职业军人、农民和青年学生，金口玉言，一言九鼎，他们是中国改革开放与创新的支持者和自我革新的中流砥柱。 2022.11.10星期四

李水山：开放与创新国家：以经济建设为中心的改革开放 自党的十一届三中全会以来，中国开启了以经济建设为中心的改革开放，取得了举世瞩目的辉煌成就，人民的生活水平空前提高，国家欣欣向荣，繁荣昌盛。 二战以来，七十多年，凡是以经济建设为中心的改革开放国家，欣欣向荣，繁荣昌盛，文明发达，美国、中国、德国、日本、韩国、加拿大、澳大利亚、以色列、新加坡，后边还有越南、印度、印尼跟上来。 凡是以政治建设为中心的国家治理与建设，无一不是磕磕碰碰、沟沟坎坎，麻烦不断，停滞不前，甚至举步维艰。这是新时代新发展理念自我革新，遇到的第一个急需破解的时代课题。 这些成功国家，不断与时俱进，改革创新，转型升级为开放与创新国家，在全世界更是寥寥无几，屈指可数，指日可待。 苏联，大兴计划经济体制，兴无灭资，消灭私有制和资产阶级，产生了更肆无忌惮的新权贵，不受制约，无视经济建设和人民生活，年轻人的理想破灭，蛋糕越做越小，最后居民买鸡蛋、面包、牛奶，都连夜排大队也买不到，最后面临解体。 如果，热衷于备战备荒，扩军备战，领土扩张，民族主义，无心发展经济和科技，扼杀市场经济和改革开放。 以政治运动为中心的国家治理与建设，为什么都失败? 同样欧洲，南欧意大利、西班牙、葡萄牙、希腊和他们发展起来的南美，为什么都频繁受挫折?有人分析，南欧和南美是享乐主义、平均主义、民粹主义，左倾思想泛滥，只想分蛋糕，不想做大蛋糕，市场经济很难立足发展。 非洲几十个国家都是初级农业国家吗？需要从初级工业和商业文明、市场经济开始普及吗？ 闭关锁国、一意孤行的宗教国家，靠资源富得流油，但还是旧体制文明。 坚信地缘政治、扩大领土、缓冲地带、武力改变世界等落后意识理念的国家执迷不悟，走向死胡同，很难自我革新和自拔转型。 计划经济体制国家，不存在市场经济，很难像改革开放国家和市场经济成功的国家那样，不断走向欣欣向荣、繁荣昌盛。 大跃进、大食堂、大字报、大鸣大放、一大二公，人民公社、文化大革命，阶级斗争、政治运动，都严重脱离了以经济建设为中心的改革开放，导致国家经济社会濒临崩溃，这已经成为过去式。 还好，党的十一届三中全会纠正了错误，开启了改革开放的序幕航程，从此我们不断从胜利走向胜利。历史经验告诉我们，我们不能再走那条路。 2022.10.6 星期三

李水山：朝阳国家 朝阳国家，顾名思义，就是早晨的太阳冉冉升起的国家。正在崛起的国家，叫朝阳国家，一般国家，不喜欢张扬，很少自称崛起国家，但是看起来显而易见，正欣欣向荣，朝气蓬勃，繁荣昌盛，有目共睹。阎学通说，全世界只有五国正在崛起，绝不可能很多。中国、韩国、越南、印尼、印度、加拿大和澳洲。乌克兰和波兰，人口接近或超过五千万的国家还有希望。 美国是如日中天的老朽国家，很多人看起来像夕阳西下的国家，但同时也是朝阳国家。因为朝阳国家第一标准就是世界各国最愿意投资的国家还是美国。这不是之一，而是第一。 1.什么样的国家是朝阳国家?第一是世界各国最愿意投资的国家，看得见未来的国家。 2.第二要素是什么？问孔明和张良，可能都会说是高科技研发，上天入海，世界第一，无与伦比。但是，问庞统，却回答说，非也，自我革新能力，自我反省、自我发现、自我纠错、自我修复、自我革新和与时俱进。为什么全世界高看犹太民族，就是因为他们永远在思考、讨论和反思，不断改进、与时俱进。 3.第三还不是高科技，而是思想文化，举什么旗走什么路?建立什么样的制度文化?要知道我国改革开放后的生命力、生产力和创新能力倍增，就是一个实证，当时的高科技还谈不上，很多太多的工厂濒临倒闭，但是在人民群众中无穷无尽的创造力、主动性、生产力喷薄而出，不可阻挡。 现在欧盟和日本的高科技依然世界第一，但是没有这种创造力和主动性，年轻人连出差西欧都不愿意，自身强不起来，缺乏热情和激情，没有爆发力，没有推动力，就是没有后劲，逐渐疲软衰弱。 从中国、韩国、越南、印度，全世界看到了这种无穷无尽的气量、激情和能量，人们希望从巴西、巴基斯坦、南非、马来西亚、伊朗，也能看到。 无论社会制度和意识形态如何，如果找到最大公约数就是以经济建设为中心的改革开放，不断扩大中产阶级，就是开放与创新的原动力。 现在很多国家国内发生的难题都是因为有一百个理由，脱离了这个以经济建设为中心的改革开放，国家失去了开放与创新的原动力。 俄罗斯念歪了经，走错了路，南美中产阶级快速萎缩，又在倒退走老路，老想打土豪分田地，左翼无产者，高潮迭起，欢欣鼓舞，大家一起穷，可能人人心安理得。 据说，韩国中产阶级从七成五降到五成八，中产阶级也在担惊受怕，生怕企业家精神、创造力和主动性、竞争力一蹶不振。韩国国民也有争先恐后涌进特大城市的癖好，心脏脉搏加快，恐怕也会像动物那样，影响自身寿命。 4.高科技研发与产业，共同富裕，消除两极分化。高科技研发和共同富裕是正负两极，中等收入陷阱国家南美东南亚或高等收入陷阱国家日本欧洲，都是因为两极不和，只有一极，或相互抵消，跑冒滴漏，萎靡不振，中途夭折或一蹶不振。 中国和印度，实现人均GDP2万美元不会太难，如果处理这两者不好或失衡，以后则很难。 5.乡村振兴的国家前途无量，像加拿大、澳洲这样辽阔国土，资源丰富的国家，而超大城市特大城市占比越来越多而密集的国家，就像心脏脉搏跳动越来越加快的动物，影响寿命。 超大城市最大的风险来自人口减少，年轻人大多聚集到超大城市后，工作与生活压力山大，不婚不育很普遍、极正常，中日韩印度都会遇到同样的问题。 中日韩印度，如果成功实现乡村振兴就会突破重围，走出现代化陷阱，人与自然，天人合一，和谐发展。这是均衡可持续发展道路。所以，超大城市特大城市的企事业单位都应该迁到乡镇村发展，这叫生态文明与可持续发展。 美国的乡村振兴也可圈可点，硅谷都去乡镇村发展，但是两头向外，高科技和投资都去国外成本低的国家，种了别人的田，荒了自家的地，整个国家变成底特律，日英德法是不是这样?韩国好像也在步他们后尘，种了别人的田，荒了自家的地，叫空心化。 很多人还有重大误区，认为掐脖子的重大高科技全部自己掌握，就可以所向披靡，但是离开世界，不融入全球体系，也是步履艰难。荷兰光刻机公司阿斯麦尔世界第一，但世界各国两千多家企业或产品供货，离开全球体系，立即关门停业。 中国的最大瓶颈是城乡二元体制，全国各地市场不能统一，阻碍均衡可持续发展。 2022.7.29星期五

李水山：国民聪明指数和创新能力 世界上哪个国家民族最聪明?这是富有争议的提问。谁更有创新力?这可是让人很紧张的问题。 现在，唯一公平考量，就是看PISA成绩。中国、芬兰、新加坡、韩国、以色列高出一筹，日本每况愈下，德国并不高，美国更低，他们不太在乎和重视亚洲人喜欢的这种游戏，大约前28名。实际上，几百万人口的城市国家和城乡差距大，人口众多国家没有可比性。 要知道，善于死记硬背和考试拿高分，不等于大智商，更不体现高情商。 我们不比分数，看国民学习和研究能力。 这是家喻户晓、老少皆宜的学习方法。 1.样本很重要。老中青，小学高年级、大人和老人各出一人，祖孙三代也可以。 2.阅读能力。出一篇五百字短文，让样本群，读一遍，看需要多长时间，精读，需要多长时间? 3.理解掌握能力。让样本群，读完用三句话写下来主要内容和要点。 4.读本内容很重要，科学技术内容贯穿始终，普及推广科学素养。不读书的国民没有未来，这是至理名言。 5.语言能力。看用英语、汉语、德语、日语、法语、韩语，能不能阅读这篇文章，看看2.3能力。不喜欢外语，不懂得外语，还说开放与创新，没有人会相信。 6.算数能力。不是看有多少人会微积分，这没有意义，而是看计算家庭收支情况，考量国民平均计算能力。 7.沟通能力。看国家搜索引擎，信息简、明、快、准、全和国民平均掌握速度、精准能力和程度，更重要的是诚信度。一个国家的开放与创新能力看一眼国家搜索引擎就会一目了然。 8.开放度与创新力。只有少数精英会微积分，还是大多数人会精打细算，会一两门外语，每个人都有一两门技术，两三个人坐在一起，就想经商办公司、办工厂，国民阅读、外语、理解、沟通能力普遍强，每个人会捕捉有价值的信息，大多数人喜欢发明创造，会主动学习，建立学习型组织，成为学习型民族，懂得研究性学习，具备自我革新能力，喜欢讨论、发现和提问题，这个国家和民族的创新能力会超强超前。 国民聪明指数，不等于创新能力 2022.7.25 星期一

李水山：开放与创新（3） 全世界世界各国的模范优等生国家，非德国和日本莫属，工业、产业、科技、经济、社会、治理体系，都是95甚至98分以上，接近满分，但开放与创新，只能打78分，现在越来越捉襟见肘、每况愈下，可能不到65分。 一个国家开放与创新的最大特点： 1.大学与科研单位科研成果累累，世界一流，不能凑合，不能走下坡路。 2.世界级杰出人才，越来越多，还层出不穷。 3.国民丰衣足食，社会和谐稳定是好事，但人人不能太舒服，太平盛世，悠哉悠哉，无所用心，回避一切博弈、争议和矛盾，没有激情和欲望，不能得欧洲或日本病。 4.没有人步步紧逼，竞争压力小，国内市场足够大，足够消费，内卷化越来越严重，喜欢自吹自擂，容易自我满足和安逸。 5.国家、区域和国民有一种种族、文化、国家与社会、地域优越感，没有开放、勤奋、求学、谦虚、谨慎、戒骄戒躁、不耻下问的品格、胸襟、情怀与紧迫感。 6.缺乏学习型组织和研究性学习，开放与创新不足。教育是为做人上人，鹤立鸡群。学习是为了超越别人，拉开差距，高人一等。信息传递慢，真真假假、虚虚实实，层层卡壳，缺乏真实性和可信度。 7.国家与民族，不喜欢外语，不擅长外语，不喜欢讨论，不喜欢提问题，不习惯逻辑思维。愿意当公务员，不喜欢做学问、做科研、搞创作、经商办企业。 8.开放是在表面上，真正要和你打成一片，融入其中，层层设玻璃门挡住和阻拦。 9.改革是在形式上，要动真格改革，层层加锁，举步维艰。 10.创新是以追赶模仿为主，照葫芦画瓢，没有人真的下功夫，下血本，心甘情愿坐几十年冷板凳，求真务实，原创不多。 11.最大的问题是缺乏纠错、修复、揭露、批判、改进和创新精神，自我革新停留在口头上，喜欢太平盛世、岁月静好。                                2022.7.10星期天

李水山：开放与创新 (2) 开放与创新，最大的特点和难点就是单向开放，比如人才开放，不问种族、国籍、肤色和地区，任何国家人才，只要有一技之长，年富力强，没有太多附加条件和门槛，即使对方国禁你入境，都可以来定居和学习、发展。这样的国家是人才大国和强国，也是移民国家，人口红利大国。李光耀说美国从全世界70亿人口中吸引人才和人力资源。他还劝日本首相移民一千万，日本没有听，俗话说，不听老人言，吃亏在眼前，日本要吃大亏。这是最大的生命力和竞争力。 引进人才和移民方面，美国有得天独厚的环境条件。以色列和韩国都有先天不足，是有局限性，做起来捉襟见肘，应该修改法律，积极引进，比如同一族类、同文化类、地区类可以优先引进，可能还是双向选择，比较容易运作，还有通过留学生就业留住，还有国际婚姻和找亲人，人口不仅不减，还会反增。 可以做多次模拟实验，如果每年减少十万人，接收海外同胞十万，年轻人和大学毕业生就业优先，基本解决每年不婚不育和人口减少难题。每年再留住几万留学生，加上国际婚姻和技术资本投资移民，每年一共接纳二十万并不难，实现生育率逐步增加，每隔五十年增加一千万人口，就有可能。 德国人口八千万，比韩国多50%，日本比德国多50%，但是现在韩国的创新力比他们略强。主要原因是韩国人喜欢与众不同，不愿意随大流，不乏独出心裁、独树一帜的人，相对来说，有创意，有创造，有创新，敢冒险的人多一些，更容易脱颖而出。 韩国和以色列人还有一个特点，喜欢讨论，提问题，提意见，揭露、找茬、争论、反驳、批评、攀比、博弈，不喜欢应声附和、虚虚实实、真真假假、阳奉阴违、同流合群，喜欢特立独行、独往独来、独树一帜和单打独斗，很多风险企业、初始创业、企业创新、发明创造都从这里诞生和扩展。 在日本和我国沉默是金，不随便说话还是一种家德和社会美德，家长喜欢大家都这样，但掩盖了很多家庭、单位和社会问题，日积月累，酿成大祸。这好像在韩国行不通，朝鲜民族不善于忍辱负重，据说和爱吃辣椒有关，技术革新、企业创新、自我革新，应运而生且生生不息、经久不衰，成为国家与社会开放与创新的根基和台柱。国际化和商业文化，会触动各国文化习俗，发生一些变化。 她们还有一个最大特点，看准的事情，果断决策，毅然决然，诚实诚信、不喜欢优柔寡断，甚至一意孤行，持之以恒、孜孜不倦，勇往直前，与时俱进，不断改进。学习型组织、研究性学习，不大可能刻舟求剑、缘木求鱼。像半导体芯片、电动车、手机、面包、方便面，都不是原创和长项优势，但是看到的商机和可能，果敢投入研发和生产，抓住了商机，她们会在亚洲全世界继续脱颖而出，高科技研发和影视剧文化崛起，就是最好的见证。2022.7.3 星期天

李水山：开放与创新 全世界每个国家都在标榜自己开放，但是真正做到开放与创新的国家屈指可数、寥寥无几。据说全世界二百多国家和地区，只有以色列、美国和韩国能有所作为，还有很多不足。全世界为之折服的模范国家德国和日本呢？据说，还很不够格，他们的评价分数，还远不及这几个国家。 应该说，以色列做得最好，还应该说以色列犹太人文化教育传播到欧美日韩中国，更准确滴说，应该是以色列妈妈犹太人妈妈的教育思想和方式，正在让全世界改头换面。以色列妈妈的与众不同，不是叮嘱孩子或孩子放学回家，妈妈不是问今天你得到老师的表扬，得到几朵花，而是，你给老师提问题了吗，提了什么问题？通俗易懂地讲，问题导向的讨论式研究性学习、研究和工作生活，催生了犹太人文化教育。 开放与创新，需要国家政策、大政方针、先进思想、科学技术、先进教育和人才观，但这是不是最主要呢？在产业革命中做得最好的德国和日本，自称自己是理工科民族，还嘲笑美国的律师和官司，比工程师多，的确美国的工程师严重不足，以至于在美国建厂，因缺乏工程师和技术工人，开不了工。但是，人们发现德国和日本也在走不远。 以色列没有什么开放与创新的完整理论体系，也没有看到有什么国家级大政方针。以色列妈妈从爷爷那里从小学会了什么叫思考问题、提问题和讨论问题。 作者曾经带着这个难题，在日本香川大学教育学院教授陪同下，访问考察了日本的小学和幼儿园，还与日本关西大学教育系教授讨论过。日本学者认为，中日韩小朋友都一样，小时候充满着好奇心，好学多问，喜欢讨论争论，但是慢慢被大人礼仪文化习俗所束缚，开始爱面子，保持沉默，看别人脸色，变成沉默是金。日本诺贝尔奖获得者也是这种观点看法，看来问题还很严重。 开放与创新的核心，就是批判精神，实事求是和有错必纠精神，中国的改革开放之所以成功就是源自于此。学习型组织和民族，研究性学习，问题导向性讨论和学习，思想市场和火花，融化在每个人的血液中，而不是口头上说说而已。 美国人说的自我修复。中国人说的自我革新。韩国能做到做好，就是不断的自我批判和纠错精神和追求，无时无刻不在。 日本和韩国，因为资源贫乏，自然人为灾难多，都有危机意识，但日本趋于保守沉默寡言，忍辱负重，而韩国性情急躁，无时无刻都在批判、揭露、纠错，看看每天的晚间新闻就可以略知一二，不断揭露，不断纠错，自我批判，自我革新，每天每时每刻都在找错、革新和改进，国家、地区、社区、单位、家庭、个人何不这样？ 在大阪国际机场，看见和日本妇女一摸一样的一群妇女，正在吵吵嚷嚷，她们发现机场管理人员做得不好，正在提出异议和批评，是在纠错，要求改进，据说是生活在日本的韩裔妇女，而大部分日本人装聋作哑，保持沉默，沉默是金，好像和他们无关，还质疑责怪仗义执言纠错的人。 单向开放是创新国家的最大特点，在八百万以色列总人口中经常发动恐怖袭击的阿拉伯民族还有二百万，她们为国家建设添砖加瓦，也共享着一切公民福利。 开放与创新的国家才能走得远。 2022.7.3星期天

李水山：中国足球 2022-02-03 10:00:36栏目：热点 17   0   0 李水山：中国足球 关于推动中国足球崛起的紧急提案。 就像奥运会一样，世界杯是全世界最耀眼的体育竞赛和文明盛会，甚至超过奥运会，吸引全世界的眼球，世人瞩目，你不喜欢，不参与，那就是逃兵，没有人会尊重你，但是群众不喜欢、不关心、不参与，也不看，只有赌球的人大喊大叫，怎么可以？足球文化，通过全民齐心协力，一定要成为全民喜欢和积极参与的体育盛会和世界文明。 1.加强组织领导，加强思想教育，加强政治学习，提高全民认识，各级政府五大班子抓足球，讲好中国足球故事，为世界提供中国智慧，共享国家足球崛起方案与进程。 2.发扬举国特色优势，集中力量办大事，从娃娃开始抓起。足球的故事，年年讲、月月讲、天天讲。 3.每个市和县办一所以上足球学校，市级领导亲自抓足球，每年举办一次足球运动会。 4. 每个中小学新设足球教研室，设一个以上足球教师岗位编制，组建学校足球队，足球进课堂，学生每天踢一个小时以上足球。要求女学生参与。 5.每个大学组建足球教育学院，组建足球队，在校大学生每天安排一个小时踢足球，为国家培养一流足球运动员，参与制定国家五年和中长期足球事业发展规划。 6.每个县乡（镇）村组建足球队，每年举办一次足球比赛。 7.每晚新闻联播播放十分钟全国各地足球新闻，让足球逐渐成为群众喜闻乐见的国民运动。 8.足球运动员全家每年可以公费旅游一个月，足球运动员本人参加高考加一百分，各项待遇从优，看病有本，不用排队。足球运动员退役后，每个月提供国家特殊贡献养老金。 9.增加观众，提升观众兴趣，吸引观众眼球，让足球成为群众性国民运动。没有群众广泛、积极参与，任何体育运动项目即使拿了奖项都没有意义。 10.中国足球，一定会崛起，成为世界楷模，引领世界足球发展潮流。要有这个自信，久久为功，功成不必在我。中国足球不崛起，14亿中国人民能答应吗？ 11.从现在起，全国的爷爷、奶奶，姥姥、姥爷，爸爸、妈妈，不能在孩子面前天天打麻将，而是看足球，尤其当男孩子的面。让全国男孩子学会的第一句话，不是糊了，而是进了！ 几十年过去了，东北老家、足球之乡，现在已经没有人再踢足球，而是人人上麻将桌，原来这里的老乡、农民并不知道什么叫麻将，现在人人有钱了，开始打麻将，夜以继日，人人会说，糊了！[捂脸] 2022.2.3 星期三  

 李水山：上海人（二） 现在，想起来，日本人理解上海人的做法，可能就是效率和不折腾，日本人叫做任何事，不给人添麻烦，不折腾，但还把事情办好，从小教育、灌输、宣传，日本人家喻户晓、耳熟能详，这个理念，在日本刻骨铭心，融化在血液里，贯穿在全社会中。 有一次，日本地方政府消防局来省级农科院检查消防器材和设施及常备情况，他们两个人，轻手轻脚，不大声喧哗，没有人带扩音喇叭，没有看见横幅标语，没看见成群结队的检查人员，怕打搅大家日常工作，一切照常，该干什么就干什么。 上海也这样实行科学精细化管理。到现在，累计核酸检测才40万人次，让人难以置信。没有完全统计过，不过有一点可以肯定，武汉、天津、西安和北京，还有全国各地很多城市，仅一个城市核查人数不少于几百万，甚至达到一千万。大规模、集中核查，也是各级领导最重视和放心的部分，一声令下，简单、机械操作，一刀切、好执行，为的是基本查实都是阴性，基本都控制住了，没有再发生感染情况。实际上，基本控制住，得益于封锁和居家隔离，减少人员密集、扎堆和接触。 上海人，相比之下与众不同的就是像日本消防队员那样，不惊动大家，不兴师动众，不劳民伤财，组织群众性、大规模、连夜核查，给广大居民尤其老弱病残者带来很大的惊动和麻烦、困惑。精准核查、流调、分类、快速、找准、标注、控制，即精准防疫，收效极好。上海出现过全世界最小的奶茶店中风险区，就是一实证。人高马大却以精细化管理著称的德国人，是不是也这样做呢？ 上海人的做法体现在精准防疫，更体现出上海人的精细化科学管理。如，发生确诊者，如何辨认判定密接者？一医护人员有防护不算，二去了发生疫情的奶茶店，但戴了口罩不算，三戴了口罩但摘下来喝茶了算。核酸检测多一个不测，没有必要不测，不是模棱两可人为扩大范围，人人核查，大面积、大规模核查，凑核查人数，越多越好。越多、越高、越长、越大、越深就好，就不看精准、精确、无误与否，这是典型的农民意识。即使发生疫情，世界上最小的中风险地区，上海奶茶店旁边的理发店照开，门口共享车不受影响，进地铁、超市、商店不看健康宝。 看到德国人和日本人没有什么特别精明之处，也不见得他们的脑子更好使，说不定数学和计算还都不如中国人好。三十年前，曾经请教日本人，马自达汽车公司和省政府技术官员这样回答，我们没有什么神秘法宝，只有诚信和认真，我的理解是敬业精神，即一丝不苟、兢兢业业的职业精神。正如日本公务员所说，我们每个人继承和发扬农夫插秧时一棵一棵认真细致、诚心诚意插到地里，绝不投机取巧、敷衍了事，大自然就会馈赠你，这个世界就会报答你。                                          2022.1.28 星期四

李水山：日本的自我诊断   日本人自己总结批判自己，这是自我修复、革新、改进和提高，难能可贵。 1.日本从上到下循规蹈矩、墨守成规，著名的“三大件”，纸张文化、传真、个人要盖印章，这是什么年代？ 外国记者在日本要采访，需要发传真给对方接待单位，因为到哪里都找不到传真机，记者哭笑不得。新冠肺炎统计，每个单位还要盖印章，两天了都统计不上来。   2.日本专家归纳总结日本落后的领域和主因：出口和数字经济，日本明显落后于邻国，连亚洲新兴工业国家，也要追上来。日本失去的不是20年，而是30年。 3.韩国文化、教育、科技、经济，积极面向全世界的年轻人，中东、非洲、欧洲都是年轻人越来越多，年轻人左右一个国家和世界经济发展，大势所趋，民心所向、众望所归。 4.日本文化影视业明显落后于韩国，日本年轻人都在看韩国影视剧，韩国年轻人看日本文化越来越少。日本的优势只剩下动画片，也所剩无几。 5.英语水平，日本明显不如韩国，来自欧美的最新消息总是慢半拍，每天的总信息量也不足。 6.日本进一百强的世界一流大学越来越少，按比例少于邻国。 7.日本的创新力不足，独角兽企业不多。 8.高科技研发与投入明显不如中国和韩国，连世界顶级投资家孙正义也指出了日本的短板软肋。 9.日元贬值，产业结构不能与时俱进和转型升级，而韩国韩元虽然升值，但国家并不干预，高科技与产业结构不断转型升级，适应新时代、新发展、新格局、新要求。 10.日本企业的经济全球化跟不上潮流，韩国拼命追赶、适应，迎头赶上、领先世界潮流。 11.年轻人缺乏激情、干劲不足，不愿意出差。 12.2027、2028，日本人均GDP被亚洲邻国和地区赶超。2022.1.22 星期六

李水山：如何认识这个世界？ 清华大学国际关系学院院长阎学通老师讲座观后感： 阎学通先生发现很多在校大学生概念模糊，缺乏常识，认知错误，甚至非常荒唐，这给国家和社会带来不可估量的严重后果。 一.美国就是西方国家，要知道美国不是所有西方国家，西方国家由很多一个一个国家所组成。 二.西方就是邪恶、敌对国家，要知道西方只是文化概念，东西方是冷战时代产物，现在不存在东方，西方还保留，文化是中立的，不存在好坏之分。 三.中国过不好，遇到阻力或有麻烦，都是美国或西方国家使坏所致。要知道中国体现的人类文明价值，这种价值非一国独有。 四.抛出美国国债，让美国一夜破产完蛋，这怎么可能?美国近30万亿国债，你抛出1.5万亿美元，对30万亿美元只是杯水车薪，美国有什么损失？你抛出去，马上有另一个国家买走，对大家没有任何影响，这只是债券市场的正常交易。 五.外国都是双重标准和霸道、歧视，任何国家、文明古国、大国都会存在，大汉武帝也存在双标、霸权和歧视。 六只有中国人民爱好和平？哪个国家人民不热爱和平？没有。 七.只有中国追求正义？哪个国家都追求公平正义。 八.学生普遍有优越感，一派富人心态，钱比你多，就高人一等，就可以居高临下，这不是平视和公平正义。 九.钱能买通、搞定一切，这是什么逻辑？这很荒唐。 十.对世界无知愚昧。这还都是清华大学学生。专业老师不敌网红和小红粉，全国上下举国上下都这样，铺天盖地一个观点，让人担忧。 结论： 不认为这都是学生的无知和错误，因为不少家长和部分年轻老师也是这样认为，未经世面的学生这样看问题，不奇怪。问题是，社会上很多成年人，包括一部分老师也这样认为，问题就很严重。这是专家学者们非常担忧的事情，多次敬告不要头脑发热、忘乎所以，因为这一切都会原原本本返回到自己身上，会给国家和人民带来极大的伤害。 2022.1.22 星期六

李水山：方兴未艾的远程微信视频中医院 现在，每天都在思考微信中医院的建立和发展趋势方向，三四年前的想法，现在终于实现了，可喜可贺。 这是给所有大夫的一封公开信：尊敬的大夫：   现在，全国各地人民群众、平民百姓真的看病难，挂号难，看病更难，一个人，好不容易千里迢迢去超大城市，好不容易在三甲医院挂上了号，好不容易排大队轮到自己看病了。 川流不息、人满为患的看病流水线，只能看病几分钟，来不及问清楚太多疑问。大夫一天看上百人，精疲力尽，不敢喝水，没时间上厕所，和患者说不了几句话，患者问不清楚，看完了患者大都没听明白大夫说的话，一知半解、似懂非懂，老百姓看病难问题始终解决不了。 为解决人民群众看病难问题，希望各级各种所有制医院开办微信加实体个人中医院或专科医院，通过视频远程会诊，解决老百姓挤破头、挂号难和看病难问题。 微信中医院，已经在全国各地像雨后春笋一样，喷薄而出、茁壮成长，势不可挡，远程视频诊断，大势所趋、众望所归。不在于医院是什么性质或所有制，而是服务方式和机制创新，看是不是方便患者，不用千里迢迢、跋山涉水，花很多钱，还要很多家人陪着去超大城市大医院看病，吃住几个月，挂号难，看病难，也能看上病、治好病。 视频会诊比较方便，省去来回奔波的不便和很多费用，不管离医院有多远，就在家看诊即可。大夫会一对一微信视频看诊，中医院远程视频会诊更是得心应手，是通过面色、舌象、舌苔、症状、表现，结合问诊和检查报告进行综合辨证诊断，所以跟到院看诊是一样的效果。 微信中医院，很有可能在中国发展更快、最快，因为城乡差距大，乡村缺医少药，患者多，挤破头，人满为患，看病实在难，难上加难，群众对医疗改革，需求大、诉求高，很迫切，动力强。希望作为国家重点工程和中心工作，各级政府加大支持力度，尽快扶持和发展微信远程视频诊断治疗这一新生事物，解决人民群众看病难的世纪困难。     中国超大城市三甲医院大医院和社区医院医联体，如不加快改革，不能满足全社会千军万马、因人因时因地个性化、分散、集聚看病需求，一定会落后于时代前进的步伐。在发达国家，很多大夫，医术高，有专长，都自己开办私人专科医院和中医院、小诊所，责任心强，态度和蔼，方便患者，个性化和人性化服务好，为患者挤破头、看病难排忧解难。结合这种多种所有制专科医院，再开办微信视频远程会诊系统，会更加完美无缺，优势互补，好上加好。 只要能解决挤破头、挂号难和门诊看病难问题，后边的吃药、住院和手术都能得心应手、水到渠成和顺理成章。           22.1.12星期三

李水山：以问题为导向，着眼于社会矛盾的主要方面，着重解决主要矛盾   今天，习主席在中央党校培训班开幕式上讲，要抓住主要矛盾，解决矛盾的主要方面，学哲学、用哲学、学以致用，学的就是这一关键核心要点。   1.浙江省，江浙沪闽粤，经济社会大发展的秘诀就是“三民”，即民营经济、民营企业、民营企业家，这是浙江省委领导总结出来的。全世界发达国家都如此共性，东北、西北、华北经济社会发展迟缓甚至停滞不前就是在这方面出了问题。 2.问题国家三大特征就是，地方政府土地财政、国家房地产经济泡沫、超大城市化和各地荒芜化，直接后果是年轻人工作生活压力大，疲于奔命，不婚不育，人口急剧减少，经济下行，大疫爆发，不堪重负。 3.中国难题：农村劳动力，大范围流动，大面积（大量高密集）流动，大距离流动，基建、高铁、超大城市化，这种经济发展方式，遇到大疫爆发，都面临严峻考验，甚至崩溃。 4.少子化，老龄化，人口急剧减少，地方荒芜化，全国各地发展不平衡，经济快速下行，都是表现形式，不是本质特征，可以从主要矛盾问题2和3中找原因，疫情后的反思，还来得及。可以考虑从乡村振兴和企事业单位带动全国各地小城镇建设来解决这个难题，一石三鸟，事倍功半。 5.计划经济体制机制中的软肋短板，作茧自缚的自杀行为：清一色的国营农场、公立医院、国营企业、军工企业、国营商场、国营饭店、国营电视台，一个地方地域经济社会发展停滞不前、萧条衰败就从这几点可以考核、评估和鉴定，自我修复、矫正、改进，自我革命也要从这里开始。办的比较好的有公立中小学、国家银行。这是对改革开放成就的最好总结。 6.全国人民挤破头、看病难的世纪难题，为什么比我们人口密度高得多的国家都圆满解决了，主要矛盾在哪里？是不是清一色、大一统的特大城市、超大城市市中心公立医院、三甲医院和社区医院医联体僵化体制机制根本不适应全国各地全国人民千军万马个体分散看病需求，能不能在老百姓家门口建多种所有制的中医院、专科医院和小诊所来解决？ 7.国际关系、对外关系从战略到策略都是不是出了问题？就要从中美关系找原因，这是主要矛盾，只要中美关系打开了、打通了、理顺了，与西方国家关系、地区冲突、经贸科技战，产业链与经济全球化就好解决。意识形态发生了严重分歧，国际舆论有时对我不利，要从是不是对外宣和国家外交做没做到谦虚谨慎、戒骄戒躁、内外有别？做没做到讲好中国故事？做没做到树立可信、可爱、可敬的对外形象？这是问题的主要方面。                                                  22.1.11 星期二                                                  

李水山：共同富裕不是你说得那么难吧？ 共同富裕不是你说得那么难吧？不是你说得那样天花乱坠，神神秘秘，高不可攀，天方夜谭吧？而是每天的日常生活，看得见、摸得着，老百姓舒心开心、安详、宁静、和谐的幸福快乐生活吧。德国虽然不了解，但是实现这些并不难吧？共同富裕，不是神秘而高不可攀，而是老百姓身边接地气、触手可及的日常生活。 德国人的日常生活微信视频，一夜走红，这是最好的共同富裕教科书，很多人不相信美国都好，德国总可以学吧。从一到十，没有说教和废话，告诉你，德国为什么能做到富裕文明和谐？ 为什么德国没有特大城市？最大城市柏林才三百万。为什么没有人愿意挤破头涌进挤进大城市？ 为什么德国物价，尤其是生活必需品不是很贵，物价还稳定？ 为什么德国不存在挤破头、看病难、看病贵？为什么德国人不必蜂拥而至去大城市大医院，排大队看病住院？德国的医院是不是都是清一色的公立医院，有没有私立医院或小诊所？而且都在市中心吗？小城镇和乡村是不是缺医少药？ 为什么德国年轻人都能成家立业、生儿育女？为什么德国没有彩礼？为什么德国奶爸多？为什么德国年轻人生育产假那么长？ 为什么德国人都愿意住在农村？为什么德国人口多，但不拥挤，不争抢，不扎堆？ 德国为什么教育都是免费？为什么德国小朋友一天到晚无忧无虑？为什么德国老师不留作业，为什么没有中考和高考？为什么德国没有补习班，不需要双减？ 为什么德国是制造业强国？小学分流，没有人歧视蓝领工人，人人心灵手巧，制造业强国。 为什么德国的房子非常坚固耐用，一百年后也这样？ 为什么德国能做到人人平等和谐相处？为什么人人和谐、社会安宁，因为人人平等，不用人人攀比焦虑。 为什么德国人收入差距小？为什么高管、高官和教授和蓝领工人工资差不多，因为高收入，高税收，低收入，低税收。德国不是等级社会。 试问，这些和老百姓日常生活最贴近的生活，不应该只是德国人的专利吧？是不是与我们呢，很近很近，而且相信越来越近。 2021.12.14 星期二

李水山；如何解决年轻人不婚不育的社会难题？ 特大城市化是年轻人不婚不育的罪魁祸首，大家心知肚明，而不愿意深入实际调查研究，坐在办公室，居高临下、高高在上，欺上瞒下、自欺欺人，异想天开想当然的官僚主义是不可能明白，也不想明白，更不敢明白。 特大城市化，还是因人员长期每天密接、密集、密闭“三密”而疫情大爆发大流行的发源地和主因，党中央习主席一贯倡导的京津冀一体化和全国一盘棋就是为了疏解特大城市人口资源，分散风险隐患，治理特大城市病，实现生态文明、绿色发展和现代文明的大思路、大手笔和大文章，可惜很多人不明白、不执行、不落实。 5～20万的中小城市小城镇，好公司大公司新公司，企事业单位迁去，让大部分年轻人去就业，就近就地上班、上学、看病、出行、购房租房居住，购物，职住平衡，环境美、慢节奏，生活便利舒适，年轻人就会安居乐业，成家立业，结婚过小日子、生儿育女，天伦之乐，生活多美好！ 这一点，官僚主义是怎么也不可能明白的。 阿里巴巴、京东、百度、腾讯、华为、格力、美的、海尔、小米，从大企业开始，全国企事业单位去包一个中小城市或乡镇村小城镇，在全国先试先行，率先垂范，推而广之，行不行？全国的乡镇也就三五万，动员全国成规模效益好的企事业单位五六万个简便易行、轻而易举，实施配套的优惠鼓励政策。企事业单位自行选择地方，总部、新建公司、分公司、工厂、分厂都可以，交通便利、没有污染、气候适宜、高铁沿线，都可以选，先执行的单位可以优先选择市郊发展，但不能都去特大城市市郊，蜂拥而至，一拥而上，应该合理规划，甘肃、新疆、黑龙江、内蒙也有合理部署和配置，要不然这些边远地区都成为鹤岗第二。 年轻人一结婚就能住上两三居室，租房买房都非常便宜和方便，不存在上学难、看病难、出行难、住房难、购物难、生活难等特大城市城市病，环境优美，生活舒适，职住平衡。据说，华为在广东省东莞市郊区建了科学小镇，可惜问很多人，还都没有人进去看过，可能还是封闭管理，希望有更多企业争先恐后去郊区发展。据说，上海在上海外围建卫星城，这是科学决策和正确选择，而不像有的特大城市还在本市内建一百万人口规模的十个八个科学城，为什么不能去雄安新区或河北小城镇乡镇村新建和发展呢？ 这些问题非常简单，就是坐在高楼大厦办公室享乐而想不到，思维方式出了问题，这是一石三鸟的大思路，经济下行、乡村振兴、人口问题都能同时解决，顺理成章、水到渠成、迎刃而解，何乐而不为？ 2021.11.23 星期二

在城市各社区和郊区乡镇村多建各种所有制的中医院、专科医院、小诊所的提案 李水山 每天一家三甲医院门诊量达到几万人，挤破头，人满为患，全国各地来的患者，躺满了医院走廊，非常像战地医院。即使头疼脑热，小病小灾，人们都从全国各地到三甲医院，挤破头，看病难，看病贵。即使建一天门诊量十万一万多床位的超大医院，也满足不了全国各地蜂拥而至、络绎不绝的患者需求。 为什么各街道社区和乡镇村不发展多种所有制专科医院、小诊所中医院？因为对既得利益集团没好处，而且还冲击他们的特权福利和原有旧体制内的既得利益，对体制改革动不得，也不关心，几十年来没有人去触碰或落实，始终行不通，甚至说一说都困难。   不敢发展私立医院小诊所，正是为了保护既得利益者集团，可能还存在社会腐败。每个社区有几个多种所有制小诊所。大力发展祖国珍贵文化遗产中医院，每个乡镇有几十个小诊所、中医院、专科医院，全国人民就不会千里迢迢到北上广深三甲医院挤破头，看病难，人满为患，这些世纪难题，就会迎刃而解。 为什么说，乡镇村和社区，必须要建中小学和小诊所？这是问题导向型研究和建议，因为这两个问题是现在面临的众多难题的核心关键要素。我们不妨从不建有什么不好，建有什么好来入手分析，才能找到解决问题的途径和办法。   从不建小诊所有什么不好分析。如果社区和乡镇村没有中医院、专科医院和小诊所，不仅在这里工作与生活的年轻人都不安心，在这里居住生活的所有人不安心。能充分满足社会需求而生活便利的医院诊所，是所有居民成家立业后能不能安居乐业的最重要生活保障。如果没有这种最基本的社会保障，就会出现挤破头、挂号难、看病难、出行难、住房难和看病贵等一系列社会问题，发生多米诺骨牌效应。 有人说社区医院就是解决这个老百姓在家门口看病难的问题啊，三甲医院和社区医院医联体，相当于大兵团几万人，只有有限的窗口和平台，难以应对成千上万个人和小家庭看病游击队，而几万个小诊所就能应对自如，因为一家小诊所只应对几个人几个小家庭足以，绰绰有余、游刃有余，轻车熟路。 社区医院，所有人都心知肚明，即使小病小灾、头疼脑热，在社区医院看不好，更治不好。医生需要担当，需要负责任，需要不断学习提高，因为满足于看看、给老病号老年人开点药，说一点建议，最多劝告您赶快去大医院三甲医院看吧，别耽误了，这根本解决不了人民群众看病难和看病贵的问题，社区医院离得近，为老病号老年人开点药还是很热心。 社区医院，注射、推拿针灸按摩、打疫苗，宣传公共卫生，做小体检，为老年人开药，还是很不错。如果，社区医院的每个大夫自办私人小诊所，可能就大不一样，会非常负责，自始至终负全责，医术还会不断提高，态度也非常好，因为大家都在竞争，不好就倒闭。     如果没有建小医院，人们会争先恐后，都去大医院三甲医院看病，挤破头，抢挂号，看病住院，更加剧人群密集出行，人满为患，引发交通拥堵出行难，汽车尾气污染环境，拉高房价，造成住房难、出行难和生活难，一难百难。年轻人一看生活这么难，就逃避现实，不婚不育，直接导致人口大减少，更加剧这些问题，引发社会动荡。   再看看，建了有什么好处？为什么说，在人民群众家门口建各种所有制的中医院、专科医院、小诊所，居民就可以足不出户、村和社区，就能就近就地看病，尤其能及时治好头疼脑热、小病小灾的专科小诊所、中医院，花不了几块钱，不用去大医院排大队挂号小病大治，劳民伤财。最大的好处就是在发病初期及时诊断和治好，减少大多数重症患者，也给大医院减轻很大一部分负担，极大地方便了人民群众的日常生活，减轻他们的痛苦，解决了最大的后顾之忧，是搬掉压在全国人民心头上的三座大山五座大山中，最重要的关键环节和措施，纲举目张，其他难题将随之大大缓解或化解。 大学附属医院有公立医院，也会有私立医院，可以继续保留，疑难绝症，器官移植，白血病、大手术，去大学附属医院比较安全可靠。小中病，小病小灾，头疼脑热去家门口的社区或乡镇村中医院、小诊所、专科医院，如儿童医院、脊椎骨关节医院、妇科皮肤医院、中医院、牙科医院。   通过在乡镇村和各社区建中小学和医院诊所，解决了年轻人在这里工作与生活的后顾之忧，前边所说的众多社会难题，就有可能迎刃而解。生活开始恢复正常，安静舒适而便利，还会锦上添花，年轻人开始考虑成家立业，生儿育女，老龄化少子化人口锐减问题会得到缓解。 坚决关闭几百万上千万家污染企业和工厂，老百姓会举双手赞成。在全国各地老百姓家门口建几百万上千万家中医院、专科医院和小诊所，各街道社区和各乡镇村全覆盖，老百姓足不出村，看病不再难，会举双手齐声欢呼叫好。   单一公立医院是垄断通吃，即使组建医联体，也大同小异，大兵团大体制满足不了人民群众千军万马看病治病的个性化需求，根本解决不了挤破头，看病难，看病贵的世纪难题，还产生社会不公、挤兑医疗资源和腐败。日本、韩国没有几家公立医院，只有大学附属医院，几乎全部都是民营私人医院，省立三甲医院1986年改制，他们医生护士上街示威，后来大势所趋，全国各地全部改制，现在运行非常好。在一家三甲医院门诊大厅，看到只有几十个来看病的人，都不用提前挂号，去了就能到科室看病治病。问其故，街道社区居民说，为什么都去大医院？只有疑难重症患者，器官移植、白血病、大手术，才去大医院，头疼脑热、发病初期，都是去家门口的小诊所或专科医院就能及时治好，何必挤破头都去大医院呢？ 私立医院相当于农民承包土地，非常负责任，因为有重大责任，一丝不苟，认真看病治病，没有人态度傲慢、不认真仔细看，敷衍搪塞，医疗事故也会大大减少，尤其牙科医院技术好、服务好。 在发展私立医院同时要有相关的监管和投诉制度配套，否则容易造成过度医疗，导致社保亏空。国外一般做法是，发展医师会，形成医生自治，严把医师评判关；完善治疗标准，严把治疗用药关；医药分离。非法行医和坑蒙拐骗，那是放开医疗资源后初期个别现象，如果严格法办，不再存在坑蒙拐骗害人现象，日本韩国，在老百姓家门口社区有很多小诊所和专科医院，尤其牙科医院，也有传统医学中医院，极大地方便人民群众，看到大学附属医院门诊大厅只有几十个人来看病。 在老百姓家门口建中小学公立学校，多建多种所有制小诊所和专科医院，包括中医院，多种所有制的大小医院，公平竞争，互为补充，相辅相成，方便人民群众，这是世界各国的发展大趋势，大势所趋、人心所向、众望所归。中国经济的快速持续发展，正是多种所有制经济体制机制搭配成功的最好见证。北京大学张维迎教授说，市场化改革，最大的受益者是普通老百姓。 2021.10.9 星期六

如何从老百姓最关心且看得见摸得着的改革开放做起？ 李水山     有大学者好像是中央党校教授说，在全国各地各行各业出现的大小错误都是常识性错误。为什么？   一、天天喊生态文明、绿色发展，每年却拼命扩建煤电发电厂近一百座，据说，对各级政府地方官员有好处，不知道说的是什么？对风电等环保型发电项目，没有多少人关心。如不约束，全国各地的环境污染随时随地就能死灰复燃，卷土重来。   二、每年市中心内涝死人，在社会中影响极坏，全国各地很多城市内涝，年年如此，循环往复，为什么不深挖几十米深的地下库，储备暴雨水？因为工程量大时间长，看不到政绩，没有人上心。海绵城市建设，驴粪蛋子表面光，看得见摸得着，大家说好、相互点赞、皆大欢喜，人人上心，立即动手组织实施。       三、每天一家三甲医院门诊量达到几万人，挤破头，人满为患，像战地医院。即使头疼脑热，小病小灾，人们都从全国各地到三甲医院，挤破头，看病难，看病贵，为什么各街道社区和乡镇村不发展多种所有制专科医院、小诊所中医院？因为对领导干部没好处，而且还冲击他们的特权福利和原有体制内的既得利益，对体制改革动不得，也不关心，几十年来没有人去触碰或落实，始终行不通。   不敢发展私立医院小诊所，也是为了保护既得利益者集团，可能存在腐败。每个社区有几个多种所有制小诊所或中医院，每个乡镇有几十个小诊所、中医院、专科医院，全国人民就不会千里迢迢到北上广深三甲医院挤破头，看病难。这些世纪难题，就会迎刃而解。   坚决关闭几百万上千万家污染企业和工厂，老百姓会举双手赞成。在全国各地老百姓家门口建几百万上千万家中医院、专科医院和小诊所，各街道社区和各乡镇村全覆盖，老百姓足不出村，看病不再难，会举双手齐声欢呼叫好。   四、全世界一千万以上超大城市三十座，都是落后污染国家，中国占二十多座，为什么？全国大中小企业四千万个，大小老板都想住进北上广深市中心，所以连墩布桶和拖鞋企业都进北京五环内。全国各地人口蜂拥而至，随之而来的就是争先恐后、相互攀比的特大城市化，这一化变成一难百难，上学难，看病难，出行难，住房难，上班难，购物难，结婚难，生育难，生活难，导致全国各地中小城市、乡镇村的快速凋敝衰败和荒芜化，年轻人逃避现实，不婚不育，还要躺平。   五、房子根本不是来住的，越炒越贵，成为天价。本来，国家设计好双轨制，年轻人成家立业买第一套住房，应该是成本价，谁都买得起、住的起，若干年以后中老年改善型住房也不贵，多年储蓄完全买得起。没成想，房地产利益最大化，带来的天价房、学区房，成为年轻人和所有人心中不可越过的一座大山。   六、产能过剩严重。据不完全统计，中国有大中小各种所有制企业四千万以上，各省市自治区产业结构基本都是重复，同质化，缺乏合理分工和布局，还各行其是，相互仿效、恶性竞争，所以社会上口罩紧缺，全国各地企业千军万马都去生产，就是卖给全世界，也库存大增，产能过剩严重。   七、虽然“双减”取得不小的社会效益，但是没有能触及症结的关键核心部位，即中考和高考，千军万马必须走此独木桥，年轻人心中的这座大山挥之不去，造成全社会的紧张和焦虑。   欧盟和美国的素质教育，没有那么多考试和作业，孩子们自由自在，尽情玩耍，喜欢体育锻炼，强身健体，精神健康，生活快乐，父母大人，享受生活，心平气和，社会宽松和谐，这是正常人的生活。解决教育问题，不仅是取消课外补习，这只是治标不治本，而是所有高中毕业生，凭借高中毕业证或同等阅历，基本上都能上大学，而且参加社区服务活动，也能计入成绩，能上大学。不上大学，上职业院校，学一门职业技能，或上社区学院，都能找到工作，这一辈子过得也不错，衣食无忧，没有人互相攀比，拼死拼活，想做人上人，这是关键。淡化高考与上大学，解放全社会，不人为制造紧张，放松不焦虑。   八、党中央高度重视人才工作，早就提出人才是第一资源的科学论断，但还是原来的老一套管理模式和规章制度，旧瓶装新酒，没有什么新发展理念，更没有大刀阔斧的改革开放举措，不能搞五湖四海，条条框框何其多，没有从根本上扭转人才逆向淘汰体制机制，形不成人才辈出，人尽其才、人人成才的新局面。希望认真学习贯彻落实习近平同志讲话精神，全国各地尽快建立人才中心，本人不满意本单位，可以随时随地到人才中心报到，不用经过本单位同意，任何单位和人不得阻拦，人才中心的所有人才库资料必须全方位开放，没有任何门槛，任何单位都可以到人才中心自主招揽启用人才，这是一步大棋，是关键举措。   综上所述，这些体制性障碍和结构性矛盾，不可能靠各行各业自行解决，必须通过党中央强有力的统一组织领导，才能从根本上解决。 2021.9.28  星期二  

[世纪之问•焦点访谈] 为什么乡镇村和城市社区不能建中小学和各种所有制的专科小医院、中医院和小诊所？ 李水山 为什么乡镇村和城市社区不能多建中小学和各种所有制的专科医院、小医院、小诊所？为什么都要去县城和特大城市、三甲医院？ 这个问题，归根结底是从特大城市化以后，出现的最大的社会问题，还是很大难题，日积月累、积重难返。那么，特大城市化究竟带来什么问题？ 全世界一共有人口一千万以上的特大城市四十座，中国就有三十座，还在快速增加，仅山东省就快六座，全国各地几百个地级市都在跃跃欲试。 首先，特大城市化是不可持续的，因为不可能均衡发展，只不过是把所有人口资源堆积在一处，总量平衡定律告诉你，一处虚高，另一处或多处必然衰败荒芜，一时繁荣只不过是急功近利，推高房地产泡沫经济。特大城市化的初始红利总有尽头，紧接着就会面临全国各地的凋敝衰败和荒芜化。 第二，特大城市化一化变多难，一难百难。五年前，经过深思熟虑，曾经警钟长鸣，不能推动特大城市化，要全国一盘棋，通过城乡互动融合一体化，振兴乡村，发展小城镇和小微城市，实现均衡可持续发展，现在，现实正在一步一步证实这个预测。 警示理由很简单，一是全国各地，发展不平衡，发展就不可持续，一处繁荣昌盛，另一处中小城市乡镇村就会凋敝衰败。二是人口稠密，交通、污染、购物、住房、上学、看病、治安等都会加倍紧张和恶化，年轻人压力大，就可能躲避现实，不婚不育，现在出现了躺平现象。三是拉大两极分化贫富差距，因为有的人赚钱太容易，有的人生存都很困难，这个群体为数众多。四是发生疫情，特大城市的防疫极为困难，治理成本倍增，让国家伤筋动骨、伤痕累累。   黑龙江省总人口3900万，实际上可能比统计数少一千万，哈尔滨总人口已经超过一千万，一处通过堆积人口资源，通过房地产经济，实现虚高的经济繁荣，另一处或多处必然衰败凋敝荒芜，哈尔滨的房价每平米两万五，这一平米两万五，在远处鹤岗市可以买一套房，昔日一百多万人口的鹤岗市，将来有可能变成十万人口的小城镇，不是不可能。这就是由一个国家和地区经济总量守恒定律所决定的最好见证。 特大城市化，带来的最大最直接的冲击，就是地方城市和乡镇村的凋敝衰败和荒芜化，冲击全国各地的中小学义务教育和医疗卫生体系。 全国各地乡镇村和各社区的凋敝衰败荒芜化，首先就是人口减少，中小学办不下去，为规模效应，都集中到县城和城市。医院办不下去，也都进城，农村居民看病难，看病贵，生一场大病，将一夜回到解放前，一贫如洗。文化生活枯竭匮乏，就业渠道变窄，收入低，低收入，生计都很艰难，年轻人待不住，人才更留不住，也都纷纷逃离中小城市和乡镇村。人口减少，各种生活基础设施越来越差，治安越来越不好。 中国中小城市乡镇村衰败凋敝荒芜，是特大城市化的副产品和后遗症，是必然产物。特大城市化是发展过程中的权宜之计、急功近利，推动房地产经济，只顾眼前利益，看不到想不到长远前景的直接后果，是短期行为，不可能走得远。 热衷和执迷于特大城市化，不愿意亡羊补牢、急流勇退和有错必纠、知错必改，是由既得利益集团和官僚主义的阻挠所致。新农村建设与乡村振兴举步维艰，难上加难，阻力重重，就是特大城市化的顽症、阻力与负面遗产。 为什么说，乡镇村和社区，必须要建中小学和小诊所？这是问题导向型课题研究，因为这两个问题是现在面临的众多难题的核心关键要素。我们不妨从不建有什么不好，建有什么好来入手分析，才能找到解决问题的途径和办法。 从不建中小学有什么不好分析。如果没有中小学和医院诊所，在这里工作与生活的年轻人都不安心，如果没有医院诊所，在这里居住生活的所有人不安心。能充分满足社会需求而生活便利的中小学和医院诊所，是所有居民成家立业后能不能安居乐业的最重要生活保障。如果没有这种最基本的社会保障，就会出现择校热、学区房、高房价、挤破头、看病难、上学难、出行难、上学贵、住房难和看病贵等一系列社会问题，发生多米诺骨牌效应。 如果没有建中小学和医院，人们会争先恐后，卷起择校热，买学区房，每天送孩子跨区远距离上学，挤破头挂号看病住院，更加剧人群密集出行，引发交通拥堵出行难，汽车尾气污染环境，拉高房价，造成住房难、出行难和生活难，一难百难。年轻人一看生活这么难，就逃避现实，不婚不育，直接导致人口大减少，更加剧这些问题，引发社会动荡。 再看看，建了有什么好处？为什么说，在人民群众家门口建中小学和医院小诊所，居民就可以足不出户、村和社区，就能就近就地上学和看病，尤其能及时治好头疼脑热、小病小灾的专科小诊所、中医院，花不了几块钱，不用去大医院排大队挂号小病大治，劳民伤财，极大地方便了人民群众的日常生活，解决了最大的后顾之忧，是搬掉压在全国人民心头上的三座大山五座大山中，最重要的关键环节和措施，纲举目张，其他难题将随之大大缓解或化解。 通过在乡镇村和各社区建中小学和医院诊所，解决了年轻人在这里工作与生活的后顾之忧，前边所说的众多社会难题，就有可能迎刃而解。生活开始恢复正常，安静舒适而便利，还会锦上添花，年轻人开始考虑成家立业，生儿育女，老龄化少子化人口锐减问题会得到缓解。 解决了年轻人的后顾之忧，大家就不会一窝蜂拥挤到特大城市，挤破头，抢资源，一难百难，而是自觉自愿到中小城市乡镇村工作与生活，城乡互动融合一体化，乡村振兴就水到渠成，顺理成章。通过全国一盘棋，实现均衡可持续发展，全国各地全国人民共同富裕，就少了很多阻力和重重障碍，也能逐步顺利实现。 纲举目张，在人民群众家门口建中小学和小诊所，小成本，小投入，简便易行，容易操作，轻而易举，却能解决全社会最大难题，何乐而不为？您想过吗？ 2021.9.14 星期二

解决中国老龄化难题迫在眉睫 李水山   第七次人口普查结果显示。中国60岁及以上人口为264018766人，占总人口比重为18.70%，65岁以上人口为19064万，占比为13.50%。中国老年人口的严峻性在于，中国老年人口增长极为迅速。   中国65岁及以上人口比重达到13.50%，人口老龄化程度已高于世界平均水平(9.3%)。按照联合国标准，65岁以上老人占比7%-14%为轻度老龄化，14%-21%是中度老龄化，21%以上则为重度老龄化。我国已经濒临中度老龄化的边缘，按照目前增长态势，2022年，我国将正式进入中度老龄化社会，2030年进入重度老龄化社会。   如何解决中国老龄化越来越严重问题，应该是全社会必须高度重视和立即着手解决的重大问题，迫在眉睫。   1.绝大多数中国老人存在空巢问题，因为大多数都是独生子女或子女不在身边。   2.保姆市场化和某些地方医院以药养医、过度治疗和盲目市场化一样，假大空且杂乱无章，只讲钱涨钱，服务质量跟不上，请好保姆比登天还难。   3.大多数老人不愿意请保姆，保姆大多数都来自乡下，各方面素养素质和正规教育培训不够，也参差不齐，不可能靠老人一点点教育出来。   4.   （1）国家应该成立养老服务中心，有经费、基金、保险、评估、服务，负责家政公司和养老院，指导各级政府养老服务中心，社区都要成立服务中心，这些服务机构，半国营半民营方式，24小时有值班，有应急处理能力，不能全部市场化，不一定要很多华而不实的项目，但必须的和必需的有求必应、有问必答。   （2）还没有成立老龄工作部或国家老龄工作服务中心之前，各级政府民政局，接收介入保姆公司和市场，清理整顿改革，实行半国营半民营方式管理，不能只讲钱涨钱，又黑又贵，既请不起保姆，也去不起养老院。   5.最基本的陪医、陪浴、理发、送餐、代购、维修、应急等，不断改进，与时俱进，应该做到做好。   6.每天给不管年龄大小身体不好的老人发微信或打电话，核实健康状况，以防不测。   7.保姆素养，一定要通过中等职业学校培养，就业工资待遇比较好，保姆公司不能全部市场化，有政府补贴，要求服务质量第一，对很多青年有吸引力。建议全国各地农业高职院校和中等职业学校开办家政服务学院，在城市和乡镇村广泛招录学生，做到老人好找容易找保姆，而且还是称心如意的好保姆。   8.为不断改进老龄工作，设置第三方专门研究与评估、监督改进老龄工作的部门，可以委托大专院校和科研院所具体实施。   9.社会老龄工作，成为居委会和街道的中心工作，有专职人员监督、管理和服务，政府要对保姆和家政服务公司及家政服务市场有支持和监管，发现问题，不断改进，不能放任不管。   10.社区养老服务中心和养老院，中央政府补贴、地方政府支持，如优惠、补贴、免税，划拨地块，提供设备和装修服务，负责正规教育和培训，企业也拿出一部分利润补贴，半国营半民营方式运作，服务好，质量好，人性化，一年四季什么时候都可以去住，长短不限，大家都能接受和称赞，养老院老龄工作才能走得远。   11.全社会高度重视、关切和参与老龄工作，因为这是每个人每个家庭全社会的重大事情。   12.乡镇村老龄化，比城市严重，60～65岁以上老人占比分别多出6.6～7.9％，比城市问题更严重，处境更艰难，还有自杀的老人，去世以后长时间没有人发现，城里的孩子回来看父母的次数更少，时间更短，成本更高。乡镇村政府应该和社区一样，建立健全居家养老服务机构和工作机制，这也是乡村振兴的重要内容，应该立即着手解决和兑现。   13.乡村振兴，在郊区办四～六千一个月一个屋，服务非常好的养老院，薄利多销，环境优美，山清水秀，空气好，人性化，国家有补贴，有政府监管，服务第一，不断改进，让城里人都愿意去。   2021.9.1 星期三